Objectif de l’examen : Évaluer le rapport coût-efficacité de l’immunothérapie allergénique (ITA) dans le traitement de la rhinite et de l’asthme allergiques. Les études individuelles et les revues systématiques qui comprenaient des informations sur les résultats économiques de l’AIT par rapport au traitement médicamenteux symptomatique (SDT) ont été évaluées.
Résultats récents : Une revue systématique qui comprenait 14 études a conclu que l’immunothérapie sous-cutanée et sublinguale peut être rentable par rapport au SDT à partir d’environ 6 ans. Une autre revue systématique de 24 études comparant les résultats économiques de l’immunothérapie allergique sous-cutanée et/ou sublinguale avec le SDT a trouvé des preuves convaincantes d’économies avec les deux formes d’AIT par rapport au SDT. Aucune de ces revues systématiques n’a mis en évidence une supériorité du rapport coût-efficacité de l’immunothérapie allergique sous-cutanée ou de l’immunothérapie allergique sublinguale par rapport aux TSD. Des études individuelles ont démontré que la TCA permettait de réaliser des économies allant jusqu’à 80 % par rapport aux TSD. Des économies significatives ont été rapportées dès 3 mois après le début de la TCA. Dans certaines études, le point de départ du rapport coût-efficacité n’a été établi qu’après l’arrêt du traitement – probablement en raison du temps nécessaire pour que les avantages cliniques l’emportent sur les coûts du traitement par TCA. Bien que certaines études de modélisation économique aient inclus les coûts de » l’asthme évité « , la littérature collective sur l’économie de l’AIT fournit très peu ou pas d’informations sur les coûts-avantages de l’aspect préventif de l’AIT.
Résumé : Dans l’ensemble, les études individuelles et les examens systématiques fournissent des preuves solides de la rentabilité de l’ACI par rapport au TSD. L’ampleur du rapport coût-efficacité est probablement sous-estimée dans la mesure où peu d’études prennent en compte les économies de coûts dues aux avantages à long terme ou à l’effet préventif de l’ACI.