Loxosceles laeta

Dans le genre Loxosceles, cette araignée a la plus large distribution en Amérique du Sud et est la plus dangereuse. Le tableau anaphylactique produit par la toxine de la morsure est appelé loxoscelisme.

Action du veninEdit

Le venin de Loxosceles laeta est potentiellement mortel selon le rapport inoculum/masse de l’individu. Son action est essentiellement protéolytique et nécrotique (dissolution des tissus entraînant la mort des cellules). Il contient de puissants enzymes protéolytiques qui détruisent tout ce qui contient des protéines. Il peut être 15 fois plus toxique qu’un cobra et 10 fois plus puissant qu’une brûlure à l’acide sulfurique. En outre, son venin a un fort pouvoir de pénétration dans le foie et les voies biliaires. Son principal composant toxique est la sphingomyélinase D qui interagit avec les membranes cellulaires déclenchant une réaction immunitaire dans les 24 à 48 heures après la morsure.

Loxoscelisme cutanéEdit

Morsure d’araignée de coin.

L’évolution se fait vers un ulcère nécrotique ou œdémateux, défini dans les 24 premières heures d’apparition et ayant peu de retentissement systémique, avec fièvre et compromission de l’état général. En regardant l’ulcère, le signe évolutif d’une lésion rouge-blanc-bleu est typique du loxoscelisme.

Après 4-8 heures, la zone de la morsure est douloureuse et prurigineuse, avec une induration centrale entourée d’une zone pâle d’ischémie et d’une zone d’érythème. En général, il n’y a pas de lymphadénopathie régionale. La lésion peut disparaître après deux ou trois jours ou évoluer vers la phase la plus grave. Les complications comprennent la cellulite, la lymphangite, les lésions cutanées de type pyoderma gangrenosum.

Loxoscelisme viscéralModifié

La complication la plus grave du loxoscelisme est le choc anaphylactique, avec un taux de mortalité de 32%, survient dans 5 à 20% des cas, avec hématurie, fièvre, anémie hémolytique, leucocytose, numération plaquettaire variable et altération de la fonction rénale, avec hyperkaliémie et élévation de la créatinine plasmatique, conduisant à une insuffisance rénale aiguë oligurique, de type rénal-intrinsèque car l’hémolyse bouche les tubules rénaux avec de l’hémoglobine, provoquant une nécrose tubulaire aiguë (qui peut nécessiter une dialyse), cette phase met en jeu le pronostic vital.

Dans les formes plus graves, la plaque est rougeâtre, de tonalité violacée, l’érythème est disséminé, le centre de la lésion apparaît hémorragique et nécrotique avec une vésicule au sommet. Elle évolue en une grande plaque livédoïde, puis en un ulcère nécrotique, qui au bout de trois semaines tombe en laissant un ulcère propre pouvant atteindre plus de 25 cm de diamètre, et se termine par une cicatrice déprimée, en véritable cratère nécrotique.

L’inoculum du venin ne génère aucune sorte d’immunité dans le futur et peut être fatal une seconde fois si une allergie anaphylactique se développe.

Premiers secoursModifier

Agir rapidement sur la personne atteinte.

Appliquer des poches de glace sur la morsure pour ralentir la vitesse de réaction.
Maintenir le patient au repos et dans une position confortable. Évitez les mouvements inutiles.
Contrôlez la température.
Appliquez un bandage compressif de glace. Relâcher de temps en temps.
Si possible : laver la zone avec de l’eau et du savon.
Ne pas utiliser de désinfectants ou d’antiseptiques qui colorent ou masquent la zone.
Si possible : laver la zone avec de l’eau et du savon.
Ne pas utiliser de désinfectants ou d’antiseptiques qui colorent ou masquent la zone.
Ne pas utiliser de désinfectants ou d’antiseptiques qui colorent ou masquent la zone.
Le sciage de la plaie n’est pas recommandé.
Transport rapide vers un établissement de soins de santé.
Dans la mesure du possible (idéalement et utilement), capturez l’arachnide ou ses restes et emportez-les avec vous pour identification.
Important : emmener la personne atteinte dans un établissement de santé avec un sérum anti-loxycèle dans les 4 heures suivant la morsure.

TraitementEdit

Toute la peau qui a perdu la sensibilité à la douleur est morte ou nécrosée et doit être enlevée en faisant de petites coupures jusqu’à ce que la chair soit vivante, puis en pressant l’environnement de la plaie jusqu’à ce qu’un peu de sang sorte, assurant ainsi que tout le venin inoculé par l’araignée soit enlevé. Si cela n’est pas fait, le venin continuera à se propager et s’il atteint les organes, il peut entraîner la mort.
Nettoyage de la zone touchée.
Refroidissement local, élévation puis immobilisation relâchée des membres touchés.
Pour le prurit allergique, occuper les antihistaminiques H1 ; les analgésiques ; la dapsone, la colchicine (uniquement dans les cutanés très sévères).
Corticostéroïdes (discutable), sérum anti-loxocèle (communément appelé sérum de cheval) 1-2 ampoules (cela ne neutralise que la toxine libre dans les 6 premières heures après la piqûre.
Laisser la plaque évoluer, l’excision chirurgicale immédiate de la plaie peut être néfaste ; débridement et greffe de peau uniquement réservés à la disparition des signes d’inflammation aiguë.
Selon l’incident et le contexte du patient, une antibiothérapie et une prophylaxie antitétanique doivent être envisagées.
Surveiller les signes d’atteinte systémique sévère (loxoscelisme cutanéo-viscéral), évaluer la fonction rénale, les électrolytes plasmatiques (notamment K+), les complications cardiovasculaires (AEP, arythmies), les perturbations immunitaires et endocriniennes.

PréventionEdit

La meilleure prévention est un toilettage complet et minutieux des zones qui ne sont pas considérées comme un toilettage de routine, l’utilisation de gants légers et de bons aspirateurs puissants est recommandée. L’utilisation de poisons pyréthrinoïdes à action prolongée permet de les éloigner du lieu d’application.

Porter une attention particulière derrière les tableaux, les coins supérieurs, les éléments muraux, ces lits avec tiroirs et plinthes jusqu’au sol, les coins des armoires et surtout dans les meubles de cuisine entre les plinthes ou en haut à l’abri des regards.Si votre maison présente également des lianes sur le mur, des bambous, des tas d’objets ou du bois de chauffage accumulés sur le sol depuis longtemps, l’existence d’individus est très probable.

En particulier, il est recommandé d’inspecter les vêtements suspendus depuis un certain temps, en vérifiant principalement les manteaux et les poches. Secouer vigoureusement les vêtements à enfiler est une bonne mesure. Les serviettes accrochées derrière les portes ou les armoires doivent également être secouées vigoureusement avant d’être utilisées.

Maintenant que l’existence de proies est un facteur encourageant le nombre, il est fortement conseillé de garder le moins possible de mouches ou autres insectes volants à l’intérieur de la maison. Éloigner les poubelles de la maison, ne pas attirer les mouches à l’intérieur, éloigner les animaux domestiques qui défèquent, balayer et nettoyer les cours qu’ils utilisent quotidiennement.

Les pièges collants sont une autre bonne mesure ; les arachnides ne peuvent pas être libérés et sont tués par l’action du pyréthroïde imprégné dans l’adhésif.

Une technique simple pour piéger ces araignées est d’utiliser un papier toilette blanc formant un cône inversé avec la cuvette de la main, se faufiler et l’attraper entre le mur et le papier, l’araignée est capturée par simple piégeage et jetée dans les toilettes sans autre risque. Bien sûr, l’araignée doit avoir été attrapée immobile, il est donc essentiel de ne pas l’effrayer et d’approcher lentement la main avec le cône de papier par le haut (pour une raison quelconque, l’araignée ne détecte pas les mouvements des éléments blancs).

La façon la plus classique d’éliminer ces araignées est simplement de les écraser avec des chaussures. Le moyen le plus sûr est d’utiliser un insecticide puissant pour tuer ces arachnides.

Si un individu femelle est détecté, il y en aura presque toujours au moins deux autres associés à la zone de détection. Il est impératif de se donner la volonté de les repérer et de les éliminer toutes.

Comme ces araignées courent parfois très vite, ne les chassez jamais à main nue, utilisez un aspirateur ou couvrez votre main d’un cône de papier toilette et piègez-les en les pressant contre la surface.

Une façon d’éliminer la population d’araignées de coin est d’introduire l’araignée tigrée (Scytodes globula) dans leur habitat. Cette araignée est inoffensive pour l’homme, mais cela nécessite une éducation des habitants de la maison pour ne pas les éliminer accidentellement.

Les poisons anti-araignées ne sont pas efficaces à 100% car le corps de l’araignée est semi-aérien, les meilleurs poisons sont ceux qui peuvent être imprégnés dans leurs pattes car elles absorberont la substance active dans leur toilettage, comme les poisons à base de pyréthrinoïdes.

La brumisation avec des pyréthrinoïdes atomisés est conseillée, car ils atteignent les zones respiratoires de l’araignée et l’étouffent.

Au Chili, certaines municipalités (Puente Alto) proposent la zoonose aux foyers infectés par ces araignées et c’est totalement gratuit.

Dans certains marchés, il existe des peintures anti araignées, ces peintures contiennent un pyréthroïde très réactif (il dégage de la chaleur) qui « brûle » virtuellement les pattes de l’animal et il tombe au sol, il ne les élimine pas mais empêche leur ascension vers les murs et les plafonds. Cependant, une étude montre que la peinture disponible dans le commerce ne sert pas de répulsif pour les araignées.