La mastite est une affection douloureuse du sein qui devient rouge, chaud et douloureux (enflammé). Elle est généralement causée par une accumulation de lait dans le sein (un canal bloqué ou un engorgement). Parfois, elle peut être causée par des germes (bactéries) qui pénètrent dans les canaux lactifères du sein. Cela se fait souvent par une fissure ou une plaie du mamelon.
Qu’est-ce que la mastite ?
La mastite est une inflammation du sein, généralement causée par une accumulation de lait dans le sein chez les femmes qui allaitent. Elle peut être soit :
- Non infectieuse – lorsque l’accumulation de lait irrite le tissu mammaire, le rendant rouge, chaud et gonflé (enflammé).
- Infectieuse – lorsque l’accumulation de lait s’infecte et que l’infection se propage au tissu mammaire. L’infection est causée par des germes (bactéries) qui peuvent provenir de la peau.
Si la mastite non infectieuse n’est pas traitée, elle peut devenir une mastite infectieuse. Vous ne pouvez pas dire de quel type de mastite il s’agit en l’observant, et le traitement est le même.
Tout ce qui provoque une accumulation de lait dans vos seins rendra plus probable le développement d’une mastite. Parfois, cela se produit si vous arrêtez soudainement l’allaitement et que les seins deviennent très gonflés et douloureux à cause du lait (engorgés). Cela peut se produire si votre bébé commence à faire ses nuits ou si vous commencez à utiliser des biberons pour certaines tétées. Si votre bébé ne se nourrit pas très bien (par exemple, en raison d’un défaut de langue ou d’une maladie), le lait peut s’accumuler. La pression exercée sur le sein par un soutien-gorge trop serré, le fait de dormir sur le ventre ou de porter une ceinture de sécurité pendant une longue période peuvent également en être la cause. Les ruptures de la peau du sein, telles que des mamelons fissurés parce que votre bébé ne prend pas correctement le sein, peuvent également favoriser la mastite. En effet, les germes présents sur la peau ont alors une voie d’accès à l’intérieur du sein.
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Qui attrape une mastite ?
Vous êtes plus susceptible d’attraper une mastite si vous êtes une femme qui allaite. On l’appelle parfois » mastite puerpérale » ou » mastite de lactation « . Elle se développe généralement au cours des premières semaines d’allaitement. Au moins 1 femme sur 10 qui allaite est atteinte de mastite, et cela peut aller jusqu’à 3 sur 10.
La mastite survient parfois chez les femmes qui n’allaitent pas (mastite non-lactationnelle). Des germes (bactéries) s’introduisent dans les canaux lactifères du sein pour provoquer l’infection. Cela peut se faire par une fissure ou une plaie du mamelon ou par un piercing au mamelon, mais cela peut aussi arriver alors que vous n’avez aucun problème avec vos mamelons. Fumer peut être un déclencheur car la nicotine endommage les canaux de vos seins.
Quels sont les symptômes de la mastite ?
La mastite provoque une zone de dureté, de douleur, de rougeur et de gonflement dans le sein et vous fait vous sentir généralement mal. Elle débute souvent dans une section cunéiforme du sein. Elle se manifeste généralement dans un seul sein.
Vous développez également une température élevée (fièvre) et vous avez l’impression d’attraper la grippe. D’autres symptômes peuvent inclure des douleurs musculaires, des maux de tête et une sensation de fatigue et de faiblesse.
Mastite ou canal lactifère bouché?
Un canal lactifère bouché survient parfois chez les femmes qui allaitent. Un canal lactifère bloqué provoque également une zone douloureuse et gonflée dans un sein. La peau sus-jacente est parfois rouge et enflammée, mais cela n’est généralement pas aussi grave qu’une mastite et ne vous rend pas malade.
Lorsque vous nourrissez votre bébé, la douleur peut augmenter en raison de la pression du lait qui s’accumule derrière le canal bloqué. Un canal lactifère bloqué disparaît généralement en 1 à 2 jours et les symptômes disparaissent alors. Cependant, dans certains cas, un canal lactifère bouché s’infecte et se transforme en mastite. Ainsi, certains cas de mastite se développent comme une complication d’un canal lactifère bloqué, mais certains cas se produisent sans qu’un blocage se produise d’abord.
Un canal lactifère bloqué peut disparaître plus rapidement si vous nourrissez votre bébé plus souvent du sein affecté et si vous massez doucement votre sein vers votre mamelon pendant que vous allaitez.
Comment puis-je traiter la mastite?
- Mangez bien et buvez beaucoup de liquides. Evitez les soutiens-gorge trop serrés.
- Placez une compresse chaude sur votre sein pour soulager la douleur.
- Exprimez régulièrement le lait des deux seins si vous allaitez.
- Voyez une sage-femme ou un médecin si vous avez des inquiétudes
Le moyen le plus rapide de se débarrasser d’une mastite est de continuer à allaiter. La mastite peut nécessiter un traitement à base d’antibiotiques. Cependant, un cas léger peut s’améliorer sans traitement médical. Si vous remarquez une zone sensible et gonflée dans votre sein pendant l’allaitement, il peut s’agir d’un canal lactifère bouché ou d’une mastite en cours de développement. Il peut être raisonnable de » voir comment ça se passe » pendant un jour ou deux.
Les mesures suivantes peuvent aider à traiter votre mastite sans avoir besoin d’antibiotiques :
- Continuez à allaiter. Cela videra le sein affecté et cela permet au lait de continuer à couler, et empêche le sein de s’engorger et d’aggraver la situation.
- L’alimentation à partir d’un sein infecté ne nuit pas à votre bébé. Si votre bébé avale des germes (bactéries) provenant d’un sein infecté, les germes seront tués par l’acide de l’estomac de votre bébé.
- Traitez d’abord du côté affecté, afin qu’il se vide bien, pour les deux ou trois tétées suivantes. (Cependant, ne laissez pas le côté non affecté devenir trop plein de lait.)
- Après la tétée, envisagez d’extraire également du côté affecté. Cela permet de s’assurer que le sein est complètement vide après une tétée.
- Avant la tétée, massez doucement votre sein. Ou appliquez de la chaleur avec une flanelle chaude, ou un pack thermique ou en prenant une douche chaude.
- Demandez à votre sage-femme ou à votre visiteur de santé de vérifier votre technique d’allaitement et de vérifier que votre bébé prend bien le sein.
- Si la tétée du côté affecté est trop douloureuse, exprimez le lait de ce côté à l’aide d’un tire-lait.
- Essayez de bien manger et de boire beaucoup de liquide.
Toutefois, si vos symptômes s’aggravent, vous devez consulter un médecin. Après vous avoir parlé et vous avoir examiné, il pourra vous prescrire un antibiotique. Il pourra vous suggérer d’attendre 24 heures avant de commencer les antibiotiques, si vos symptômes sont légers ou viennent juste de commencer. La mastite disparaît généralement quelques jours après le début du traitement antibiotique.
Y a-t-il des complications possibles ?
Occasionnellement, un abcès peut se former à l’intérieur d’une section infectée du sein. Un abcès est une collection de pus qui provoque une bosse ferme, rouge et sensible. On pense que cela arrive à environ 3 à 7 femmes atteintes de mastite, sur 100. Si cela vous arrive, vous devrez vous rendre à l’hôpital pour y être soignée. Outre les symptômes mammaires, vous pouvez ressentir une sensation de grippe ou avoir une température élevée (être fiévreuse). Si vous suspectez un abcès, vous devez contacter un médecin. Le pus d’un abcès du sein doit être drainé à l’aide d’une aiguille et d’une seringue, ou même par une petite opération (appelée incision et drainage).
Le pus peut être vu par une échographie. Si la peau au-dessus de l’abcès n’est pas cassée, le pus peut être drainé avec une aiguille et une seringue par un médecin. Si la peau est rompue (ou très fine), le médecin devra peut-être pratiquer une petite incision pour laisser le pus s’écouler (incision et drainage). Vous aurez probablement besoin d’un traitement antibiotique également.
Si vous avez un abcès du sein, vous ne devez pas vous nourrir du côté affecté ; cependant, vous devez exprimer et jeter le lait pour empêcher votre sein de devenir gonflé de liquide (engorgé).
Quelques autres points sur la mastite
- Votre médecin choisira un antibiotique qui est sûr à donner aux femmes qui allaitent et qui ne nuira pas à votre bébé.
- Vous pouvez prendre des analgésiques simples (comme le paracétamol ou l’ibuprofène) pour soulager la douleur et réduire la température élevée (fièvre). Les packs de froid peuvent également être assez apaisants lorsqu’ils sont placés sur le sein.
- Votre bébé peut refuser de se nourrir au sein affecté, car le goût du lait peut changer un peu. Si cela se produit, nourrissez-le avec l’autre sein. N’oubliez pas d’exprimer le lait (que votre bébé a refusé de prendre) du sein affecté. Cela empêchera le sein de gonfler et de devenir plus douloureux. Cela maintiendra également la demande de lait, afin que la production ne ralentisse pas.