La moyenne des sons purs (PTA) de 500, 1000, 2000 Hz a longtemps été utilisée comme calcul de la déficience auditive pour la compréhension de la parole. Elle est devenue la base du calcul de la déficience auditive de l’Académie américaine d’ophtalmologie et d’otolaryngologie (AAOO) de 1959.
Note : La PTA a été calculée pour chaque oreille et 15 dB HL ont été soustraits (15 dB HL et mieux était considéré comme normal sur la base de la norme de zéro audiométrique de l’American Standards Association-1951 dérivée des données de la foire d’État du Wisconsin de 1936 ; il a été déterminé plus tard que le zéro audiométrique était 10 dB plus élevé par rapport aux données des groupes internationaux et la norme a été révisée en 1969, le seuil de la normale étant porté à 25 dBHL) et le reste multiplié par 1,5 pour cent.
En 1979, la PTA a été modifiée pour inclure 3000 Hz afin de fournir une meilleure estimation de la compréhension de la parole non seulement dans le calme, mais aussi en présence de bruit. Le choix initial de cette moyenne (500, 1000 et 2000 Hz) n’était pas sans objection ni considérations alternatives, y compris des applications plus complexes de pondérations de fréquences et des approches statistiques proposées par CC Bunch, Harvey Fletcher, Edmund Fowler, Donald Harris et d’autres. Le besoin de mesures des déficiences remonte aux années 1930 en raison du manque d’uniformité des méthodes d’estimation du pourcentage de perte auditive pour la parole à des fins médio-légales.
Les Consultants sur les audiomètres et les prothèses auditives du Conseil de médecine physique (membres originaux : CC Bunch, George Coates, Edmund Fowler, W.E. Grove, Issac Jones, W. MacFarland, C. Steven Nash, Horace Newhart, Paul Sabine, et W.E. Wheery) ont été chargés de formuler une méthode pour déterminer le pourcentage de perte auditive d’une déficience.
La procédure originale (décrite dans le JAMA de 1942) consistait à mesurer la perte auditive aux fréquences comprises entre 256 et 4098 Hz sur un graphique avec un pourcentage de perte auditive basé sur le dB et la fréquence ; ceci était basé sur des travaux antérieurs de Fowler et d’autres (Fletcher, Sabine, Bunch, etc.).
Fletcher (1929) a initialement proposé la moyenne de l’audiogramme à 500-2000 Hz, comme la meilleure prédiction audiométrique de l’audition de la parole. Comme suggéré, l’application de la PTA de 500, 1000 et 2000 Hz semble avoir la meilleure application pour la compréhension de la parole dans le calme ; cependant, rapidement, des études ont commencé à démontrer que l’audition des fréquences supérieures devenait plus importante avec des signaux déformés et dans le bruit.
Vermiglio et ses collègues (2019) ont cherché à démêler davantage la relation entre la PTA et la capacité de parole dans le bruit en considérant l’audibilité des stimuli utilisés. Avec le test Hearing in Noise (HINT), ils ont examiné la relation entre diverses formules de PTA et la performance HINT chez des participants ayant une audibilité complète ou partielle de la parole cible présentée à 65 dBA (condition de front de bruit uniquement) et du bruit présenté à 65 dBA sous casque. Les données provenaient de deux ensembles de données existants. Les résultats ont indiqué que lorsque l’audibilité était plus élevée, la relation entre la PTA et la performance HINT était faible ; cependant, lorsque l’audibilité était compromise, la relation était significative. En d’autres termes, les études qui incluaient des niveaux de stimulus plus élevés augmentant l’audibilité de la parole montreront des corrélations plus faibles entre la PTA et la capacité à parler dans le bruit. Les auteurs recommandent d’établir des tests de parole dans le bruit normalisés qui se rapprochent des conditions d’écoute réelles de la parole et du bruit.