Description
Un homme de 40 ans s’est présenté avec l’apparition spontanée d’une douleur progressive au genou gauche d’une durée de 6 semaines qui s’aggravait lors d’activités fatigantes. Il n’y avait pas d’antécédents de traumatisme, de stéroïdes ou de consommation d’alcool. Une sensibilité locale a été ressentie sur le condyle fémoral médial. Les radiographies du genou étaient sans particularité. L’IRM a révélé une zone diffuse d’œdème osseux qui était hypointense sur les images pondérées en T1 (figure 1) et hyperintense sur les images pondérées en T2 (figure 2). Un diagnostic d’ostéonécrose spontanée du genou (SONK) a été posé. Il lui a été conseillé de se déplacer sans porter de poids avec des béquilles et de prendre du diclofénac (150 mg/jour) et de l’alendronate de sodium (70 mg une fois par semaine) pendant 8 semaines. Le patient a signalé une amélioration spectaculaire.