Avant l’intervention
Votre intervention chirurgicale pour recevoir une pompe à baclofène peut nécessiter un bref séjour à l’hôpital ou se faire en ambulatoire. Avant l’intervention, vous et votre médecin déciderez de l’emplacement de la pompe pour votre confort.
Pendant l’intervention
Typiquement, l’intervention est réalisée sous anesthésie générale, mais vous pouvez discuter des alternatives avec votre médecin. Pendant l’intervention, la pompe sera placée juste sous la peau de votre abdomen inférieur.
La pompe sera reliée à un tube de silicone fin et flexible appelé cathéter. Le cathéter est enfilé sous la peau dans l’espace intrathécal autour de la moelle épinière, dans lequel il délivrera le médicament.
Après l’intervention
Après l’intervention, vous ressentirez une certaine gêne et une sensibilité aux sites de la pompe et du cathéter. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour soulager toute douleur causée par la chirurgie et des antibiotiques pour prévenir les infections. Prévenez votre médecin si vous remarquez un gonflement, une douleur ou une rougeur près de votre incision.
Selon la préférence de votre médecin, la pompe peut être remplie pendant ou après la chirurgie. Cependant, certains médecins recommandent une courte période d’attente pour vous permettre de vous remettre de l’intervention chirurgicale et de vous adapter à la pompe.
Vous commencerez à recevoir le traitement dès que la pompe sera remplie de médicament et que le médicament passera par le cathéter jusqu’à l’espace intrathécal. Il se peut que vous ressentiez les effets du médicament peu de temps après l’administration, ou qu’il vous faille un certain temps avant d’en ressentir les bénéfices. Il peut falloir plusieurs semaines à plusieurs mois pour atteindre votre dose optimale.
Effets secondaires du médicament
Les effets secondaires du médicament de la thérapie ITB sont généralement temporaires et peuvent être gérés en ajustant la dose.
Les effets secondaires les plus fréquents sont :
- Muscles relâchés
- Somnolence
- Maux d’estomac et vomissements
- Maux de tête
- Etourdissements
Symptômes du Baclofène. Sevrage
Veuillez suivre attentivement les instructions de votre médecin car un arrêt brutal du traitement par baclofène intrathécal peut entraîner une maladie grave (symptômes de sevrage du baclofène), tels que :
- Fièvre élevée
- Changement de l’état mental
- Rigidité musculaire
- Défaillance multiple du système organique et décès (dans de rares cas)
Il est important de respecter les visites de renouvellement prévues afin de ne pas manquer de médicament (baclofène) et de comprendre les premiers symptômes du sevrage du baclofène, qui comprennent :
- Augmentation ou retour de la spasticité
- Démangeaisons
- Baisse de la tension artérielle
- Débattement
- Sensation de fourmillement
Complications potentielles du dispositif
Une fois le système de perfusion implanté, les complications possibles du dispositif peuvent inclure :
- Cathéter ou pompe se déplaçant dans le corps ou s’érodant à travers la peau
- Fuite, déchirure, entortillement ou déconnexion du cathéter entraînant un sous-dosage ou une absence de perfusion de baclofène
- Défaillance de la pompe entraînant un surdosage ou un sous-dosage de baclofène intrathécal
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