La réduction du débit cardiaque et du flux sanguin pulmonaire entraîne une diminution de la PETCO2 et une augmentation de (a-ET)PC02.1,2 Le pourcentage de diminution de la PETCO2 est directement corrélé au pourcentage de diminution du débit cardiaque (pente= 0,33, r2=0.82 chez 24 patients subissant une chirurgie de l’anévrisme aortique avec une ventilation constante).3 De même, le pourcentage de diminution de l’élimination du CO2 était corrélé de manière similaire avec le pourcentage de diminution du débit cardiaque (pente=0,33, r2=0,84).3 Les changements de la PETCO2 et de l’élimination du CO2 suite à une perturbation hémodynamique étaient parallèles. Ces résultats suggèrent que la diminution de la PETCO2 reflète quantitativement les diminutions de l’élimination du CO2.3
Les augmentations du débit cardiaque et du flux sanguin pulmonaire entraînent une meilleure perfusion des alvéoles et une augmentation de la PETCO2.1,2 Par conséquent, l’espace mort alvéolaire est réduit, tout comme la (a-ET)C02 La diminution de la (a-ET)PC02 est due à une augmentation du C02 alvéolaire avec une concentration artérielle de C02 relativement inchangée, ce qui suggère une meilleure excrétion du C02 dans les poumons. L’amélioration de l’excrétion du C02 est due à une meilleure perfusion des parties supérieures du poumon.2 La relation entre la PETCO2 et le débit sanguin de l’artère pulmonaire a été étudiée lors de la séparation d’un pontage cardio-pulmonaire.4 Cela a montré que la PETCO2 est un indice utile du débit sanguin pulmonaire. Une PETCO2 supérieure à 30 mm Hg était invariablement associée à un débit cardiaque supérieur à 4 L/min ou à un indice cardiaque > 2 L/min.4 En outre, lorsque la PETCO2 dépassait 34 mm Hg, le débit sanguin pulmonaire était supérieur à 5 L/min (IC > 2,5 L).4
Donc, dans des conditions de ventilation pulmonaire constante, la surveillance de la PETCO2 peut être utilisée comme un moniteur du débit sanguin pulmonaire.4-8
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