Principales raisons pour lesquelles Obamacare est mauvais pour l’Amérique

Quelques mois après la promulgation d’Obamacare, trois de mes collègues et moi-même avons commencé à travailler sur un livre pour expliquer, comme le titre l’indique, « Pourquoi Obamacare est mauvais pour l’Amérique. »

Il a été publié exactement un an après la signature de la loi, et pratiquement tout ce que nous avions prédit alors s’est produit (sauf lorsque des parties de la loi ont été modifiées par la suite, comme l’abrogation du droit aux soins de longue durée que même les démocrates ont qualifié de système de Ponzi).

Alors que la loi approche de son 10e anniversaire, le candidat démocrate à la présidence Joe Biden dit qu’il veut « protéger et construire sur » Obamacare. Mais la loi n’a rien fait ou presque pour améliorer le marché et, selon nous, a exacerbé les problèmes dans notre secteur de la santé.

La ligne de fond : Oui, des millions de personnes supplémentaires ont maintenant une couverture, mais pas grâce aux « réformes » d’Obamacare. La réduction nette des personnes non assurées est presque entièrement attribuable au fait de rendre les adultes non handicapés éligibles à Medicaid – un programme conçu comme un filet de sécurité pour les pauvres et les vulnérables. Pratiquement tous les nouveaux assurés reçoivent d’énormes subventions gouvernementales pour souscrire leur couverture de plus en plus coûteuse.

Les contribuables dépensent également des centaines de milliards de dollars pour fournir des subventions de primes à environ huit millions de personnes qui obtiennent une assurance maladie par le biais des échanges (dont certains ont perdu des plans plus abordables qu’ils avaient avant l’adoption de la loi). La combinaison des mandats Obamacare et des subventions alimente la hausse des coûts qui sont maintenant au centre de l’attention politique.

J’ai dit que cette lettre d’information offrirait des prises de position courtes sur la politique, alors voici juste trois des principales raisons pour lesquelles la loi n’a pas rempli ses promesses politiques et pourquoi elle est la mauvaise plate-forme pour la réforme. Plus à venir…

1. Les primes d’assurance maladie ont plus que doublé dans les quatre années qui ont suivi l’adoption de la loi. (L’administration Trump a pris un certain nombre de mesures pour aider à maîtriser les coûts, mais les coûts de base sont encore beaucoup trop élevés.)
2. Des millions de familles perdent leur assurance en raison des coûts. Ils ne peuvent tout simplement pas se permettre l’assurance maladie coûteuse qu’Obamacare exige. Un père de famille de Fredericksburg, en Virginie, a déclaré que ses primes d’assurance maladie coûtaient 4 000 dollars par mois – bien plus que son hypothèque. Il ne bénéficie pas de subventions et n’est pas sûr de pouvoir continuer à assurer sa famille.
3. Obamacare exigeait que l’assurance maladie couvre une longue liste de « prestations essentielles ». Les compagnies d’assurance ont essayé de maintenir les primes aussi basses qu’elles le pouvaient malgré les nouvelles prestations obligatoires, alors elles ont plutôt augmenté les franchises et les copays et créé des réseaux ultra étroits. Certaines personnes ont maintenant des franchises de 6 000 à 10 000 dollars. « Je pourrais aussi bien ne pas être assuré », nous a dit une personne, « parce que je ne peux pas me permettre de payer autant avant de pouvoir recevoir des soins médicaux. »

Le gouvernement fédéral n’est pas dans son élément pour essayer de gérer quelque chose d’aussi complexe et personnel que les soins de santé et la couverture. L’Obamacare l’a prouvé.