Quand une mammographie est anormale

Le cancer du sein est l’un des cancers les plus fréquents dans l’ouest de New York, touchant 1 femme sur 8 (12,5%). La mammographie est l’outil de dépistage le plus efficace pour détecter le cancer du sein, en particulier chez les femmes de 40 ans et plus. Des études montrent que le fait de passer une mammographie annuelle réduit de 20 à 40 % le risque de mourir d’un cancer du sein.

Parmi les millions de femmes qui passent une mammographie chaque année, la grande majorité d’entre elles se verront dire que leurs résultats sont normaux, c’est-à-dire que le radiologue ne voit aucun signe de cancer du sein. Dans ces cas, il n’est pas nécessaire d’effectuer un suivi. Cependant, si votre mammographie de dépistage est anormale, vous devrez subir d’autres tests.

« Chaque année, environ 10% des femmes qui se font dépister feront l’objet d’un rappel, ce qui signifie que le radiologue trouve quelque chose d’anormal sur la mammographie », explique Ermelinda Bonaccio, MD, chef clinique de l’imagerie du sein au département de radiologie diagnostique du Roswell Park Comprehensive Cancer Center. « Bien que cela ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer, des tests supplémentaires tels que des images de mammographie sur mesure, une échographie ou une biopsie seront nécessaires pour écarter la possibilité d’un cancer du sein. »

Quels tests de suivi sont effectués après une mammographie anormale?

Votre radiologue peut recommander un ou plusieurs de ces tests pour discerner si l’anomalie est un cancer ou une condition bénigne commune:

• Mammographie diagnostique. Les mammographies de dépistage sont conçues pour trouver les zones préoccupantes, mais les mammographies de diagnostic prennent des images plus détaillées ou agrandies de la zone suspecte pour exclure la possibilité d’un cancer du sein. Ces tests supplémentaires démontrent souvent que la découverte anormale initiale n’était qu’un chevauchement de tissu glandulaire et qu’aucun autre test n’est nécessaire.
• Échographie. Cette procédure indolore utilise des ondes sonores pour capturer des images de la ou des zones concernées. L’échographie mammaire diagnostique est souvent utilisée pour déterminer si une découverte mammographique est un kyste ou pour caractériser davantage une masse solide.
• Biopsie par carottage. Cette procédure est peu invasive et ne nécessite pas de sédation. Le radiologue/imageur du sein engourdit la zone avec un anesthésique local, puis prélève des échantillons de tissu à l’aide d’une aiguille creuse. Des ultrasons ou d’autres techniques d’imagerie guident l’aiguille vers la zone cible du sein. Un pathologiste examinera ensuite ce tissu à la recherche de signes de cancer. Si des cellules atypiques sont trouvées, une biopsie chirurgicale sera nécessaire pour prélever un plus grand échantillon de tissu pour une analyse plus approfondie. Si un cancer est trouvé, alors notre équipe multidisciplinaire de spécialistes du cancer du sein travaillera ensemble pour établir un plan de traitement pour vous.

À quoi ressemble une mammographie anormale ?

L’apparence du tissu mammaire normal sur une mammographie varie d’une personne à l’autre, et il n’y a pas deux mammographies identiques. Le tissu mammaire d’une femme change également avec le temps, et il n’est pas rare que des bosses, des kystes ou des calcifications bénignes se forment avec l’âge.

Les découvertes les plus courantes sur une mammographie qui nécessitent des tests de suivi comprennent :

• Des masses ou des bosses, qui peuvent être des kystes (sacs remplis de liquide qui sont presque toujours bénins), des fibroadénomes (tumeurs solides bénignes qui n’ont généralement pas besoin d’être enlevées, sauf si elles causent une gêne), ou des cancers (tumeurs solides malignes qui nécessitent un traitement).
• Des calcifications, ou de petits dépôts de calcium dans le tissu mammaire. Les calcifications deviennent plus fréquentes avec l’âge et sont généralement bénignes, mais ces dépôts peuvent être trouvés dans les cellules cancéreuses aux tout premiers stades de leur développement.

À Roswell Park, nous utilisons une technologie avancée d’imagerie mammaire en 3D appelée tomosynthèse, qui augmente la précision du dépistage en réduisant les risques de rappel après un dépistage par mammographie. La tomosynthèse permet également de trouver plus de cancers du sein invasifs que la mammographie 2D standard, ce qui en fait une meilleure méthode de détection.

Quel pourcentage des mammographies anormales sont des cancers ?

Heureusement, la majorité des femmes qui ont besoin de tests de suivi après une mammographie anormale n’ont pas de cancer du sein. La plupart des tests de suivi révèlent des conditions bénignes. Seulement 1 à 2 % des femmes ayant subi une mammographie anormale devront subir une biopsie, et la plupart de ces biopsies (60 à 70 %) ne trouveront aucune trace de cancer.

Le Dr Bonaccio dirige une équipe de Roswell Park composée d’imageurs mammaires dévoués, spécialisés dans la détection du cancer du sein. Si votre mammographie annuelle est anormale, des examens de suivi tels qu’une mammographie diagnostique ou une échographie seront nécessaires pour écarter la possibilité d’un cancer. Si votre mammographie anormale a été réalisée dans un autre établissement et que vous recherchez un deuxième avis, nos radiologues peuvent examiner vos images dans les 24 heures suivant leur réception afin de déterminer si vous devez subir une biopsie ou des tests supplémentaires.

Si les résultats de vos tests de suivi montrent que vous avez effectivement un cancer, notre équipe multidisciplinaire d’experts en cancérologie travaillera ensemble pour élaborer un plan de traitement personnalisé qui vous conviendra le mieux.

Pour savoir comment obtenir un rendez-vous express pour votre mammographie de dépistage ou obtenir un deuxième avis pour une mammographie anormale, visitez notre site Web ou appelez le 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355).