La surveillance de la glycémie est une partie importante de la gestion du diabète. Les meilleurs plans de surveillance reposent souvent à la fois sur l’autosurveillance à domicile et sur des tests prescrits par le médecin, comme les tests A1C.
Plusieurs types de moniteurs de glycémie sont disponibles pour l’autosurveillance. La plupart des moniteurs de glycémie aux États-Unis impliquent l’utilisation de sang obtenu par une piqûre au doigt et de bandes de test. Ceux-ci donnent des lectures de la glycémie en mg/dl.
Les lecteurs de glycémie modernes à domicile produisent des comptes de glucose plasmatique au lieu des comptes de glucose du sang entier.
Cela permet des lectures plus précises des niveaux de glycémie quotidiens. Il est également plus facile de comparer directement les résultats de l’autosurveillance et des tests prescrits par le médecin, car les médecins utilisent également les comptes de glucose plasmatique.
Le suivi des variations quotidiennes de la glycémie peut aider les médecins à comprendre l’efficacité des plans de traitement. Cela peut les aider à déterminer quand il faut ajuster les médicaments ou les cibles. Cela peut également aider à refléter l’impact du régime alimentaire et de l’exercice physique.
La fréquence des tests de glycémie varie selon les plans de traitement individuels, ainsi que le type et le stade du diabète.
Les recommandations pour les tests sont les suivantes :
Type 1, adulte : Vérifier au moins deux fois par jour, jusqu’à 10 fois. Les personnes devraient effectuer leurs tests avant le petit-déjeuner, à jeun, avant les repas, parfois 2 heures après les repas, avant et après une activité physique, et au coucher.
Type 1, enfant : Vérifier au moins quatre fois par jour. Les personnes devraient effectuer leurs tests avant les repas et au moment du coucher. Des tests peuvent également être nécessaires 1 à 2 heures après les repas, avant et après l’exercice physique, et pendant la nuit.
Type 2, personnes prenant de l’insuline ou d’autres médicaments de gestion : La fréquence recommandée des tests varie en fonction de la dose d’insuline et de l’utilisation de tout médicament supplémentaire.
Les personnes prenant de l’insuline intensive doivent effectuer des tests à jeun, avant les repas et au coucher, et parfois pendant la nuit. Ceux qui prennent de l’insuline et des médicaments supplémentaires devraient au moins effectuer des tests à jeun et au coucher. Les personnes qui prennent de l’insuline de fond et une injection quotidienne d’insuline prémélangée doivent effectuer des tests à jeun, avant les doses prémélangées et les repas, et parfois pendant la nuit.
Les personnes qui ne prennent pas de médicaments oraux non insuliniques ou qui gèrent leur glycémie par des ajustements alimentaires ont besoin de tests de glycémie beaucoup moins fréquents à domicile.
Type 2, lorsqu’il y a un faible risque d’hypoglycémie : Souvent, des tests quotidiens ne sont pas nécessaires. Effectuer des tests aux heures des repas et du coucher devrait refléter l’impact en temps réel des changements de mode de vie.
Si une personne n’atteint pas les objectifs de glycémie ou les cibles A1C, la fréquence des tests devrait augmenter jusqu’à ce que les niveaux reviennent dans les fourchettes normales.
Gestationnel : Les personnes qui suivent un traitement à l’insuline doivent effectuer des tests à jeun, avant les repas et 1 heure après les repas. Celles qui ne prennent pas d’insuline devraient effectuer des tests à jeun et 1 heure après les repas.
Les personnes atteintes de diabète gestationnel devraient effectuer des tests plus régulièrement pendant les périodes de stress physique et émotionnel, comme une maladie aiguë ou une dépression.
Les moniteurs de glucose en continu (CMG) sont des appareils particulièrement utiles pour les personnes qui ont des difficultés à utiliser les glucomètres. Les CMG sont dotés d’un capteur que la personne insère dans sa peau pour mesurer la quantité de sucre dans les tissus.
Si la glycémie devient beaucoup plus élevée ou trop inférieure aux objectifs établis, une alarme se déclenche. Certains GMC suivent également les changements du taux de sucre dans le sang au cours des heures et affichent à l’utilisateur si les niveaux sont en hausse ou en baisse.
Une personne doit vérifier régulièrement les GMC en prenant les taux de sucre dans le sang avec un lecteur à piqûre au doigt. Il est préférable d’effectuer les tests à des moments où les taux de sucre dans le sang sont stables, donc d’éviter les tests juste après les repas et les épisodes d’activité physique.
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