C’est une opération qui consiste à enlever une partie du rectum et une partie du côté gauche du gros intestin. Elle est le plus souvent pratiquée pour un cancer de l’intestin.
Elle peut être réalisée « ouverte » avec une incision dans la paroi abdominale ou par laparoscopie, communément appelée « chirurgie en trou de serrure ».
Après l’ablation du segment d’intestin, ainsi que de son approvisionnement en sang, les deux extrémités de l’intestin sont réunies (anastomosées) avec des points de suture ou des dispositifs d’agrafage. Cela nécessite que le canal anal soit préservé, et que l’intestin en amont puisse être descendu pour rejoindre le rectum ou l’anus sans compromettre l’apport sanguin des intestins.
Il est rare de nécessiter un sac ou une stomie en association avec une résection antérieure haute, qui implique l’ablation de la partie supérieure du rectum, et si cela est nécessaire, c’est généralement associé à certaines situations d’urgence et lorsque le patient est en très mauvaise santé.
Il est plus courant de nécessiter un sac ou une stomie en association avec une résection antérieure basse ou très basse, qui implique l’ablation de la plupart ou de la totalité du rectum. Le sac ou la stomie est généralement une iléostomie en boucle pour détourner les matières fécales de la jonction intestinale en aval.
Si l’anus doit être coupé en raison de la position des tumeurs rectales, ou si une jonction intestinale ne peut pas être réalisée, une colostomie terminale gauche est généralement créée.
Les risques associés à une résection antérieure peuvent être liés mais non limités aux plaies (infection de la plaie, hernie), à la jonction intestinale (fuite, saignement), et au cœur du patient (arythmie), aux poumons (infection), aux reins et au système urinaire et au système veineux (thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire).
Le soulagement de la douleur est bien organisé après l’intervention par le service d’anesthésie des hôpitaux. Les fluides et le retour à une alimentation normale sont déterminés par le protocole habituel de vos médecins et votre situation individuelle.
Il est préférable de discuter de plus de détails concernant votre cas spécifique avec votre médecin.