Je devrais être d’accord avec /u/JohannReddit au sujet de la majorité des messages qui sont écrits en ligne.
Pour ce qui est de la profession elle-même, cependant, vous soulevez des préoccupations légitimes qui font face à nos carrières dans de nombreuses démographies et cadres de pratique. Je vais d’abord essayer de répondre à votre préoccupation concernant la validité. Les soins de santé contemporains ont fait l’objet, depuis au moins les 15 dernières années, d’une forte pression pour fournir des soins de santé conformes au modèle de la pratique fondée sur les preuves (EBP). Et ce, à juste titre. Cela permet d’adopter des pratiques éthiques – fournir des services qui répondent à des recherches défendues et prouvées qui profitent au mieux à nos clients. Sans parler des procédures de remboursement normalisées qui dictent souvent, en milieu hospitalier, les services que nous pouvons ou ne pouvons pas fournir.
Cependant, notre profession (comme l’illustre son nom) traite des professions. Qu’est-ce qu’une profession ? Pour faire simple, voici la définition de l’AOTA :
Dans ses termes les plus simples, les ergothérapeutes et les assistants en ergothérapie aident les personnes à travers la vie à participer aux choses qu’elles veulent et doivent faire par l’utilisation thérapeutique des activités quotidiennes (occupations) – Voir plus à : http://www.aota.org/about-occupational-therapy.aspx#sthash.ksiYCbJU.dpuf
Pour autant, à travers le passé de notre profession, cette définition est beaucoup plus délicate. À partir des années 1920, lors de la création de l’AOTA, nous étions une profession née des idéaux du pragmatisme américain (John Dewey, Jane Addams), des mouvements Arts and Crafts et du traitement moral, et d’un mélange d’idéaux protestants (pensez au genre de mains oisives) et quakers d’humanité et d’action. L’occupation était (et je dirais qu’elle l’est toujours) un terme très vague qui a été défini dans le lexique de la culture (articles fondateurs de l’OS de l’USC) comme il a été exprimé par les actions individuelles de la vie quotidienne. Au début, nous nous sommes beaucoup alignés sur la psychologie et le travail social.
Mais ensuite, la science positiviste a commencé à faire son chemin dans notre société. La maladie mentale était considérée comme le résultat de lésions du cerveau, et une poussée générale pour comprendre le corps et ses maux dans un paradigme mécaniste était créée. Les mouvements Arts and Crafts et de traitement moral ont perdu leur soutien financier et nous avons dû chercher ailleurs des bases. Nous avons trouvé l’AMA et l’American Hospital Association pour nous aider à obtenir notre accréditation et notre « autonomie » professionnelle. Dans le même temps, la Première et la Seconde Guerre mondiale signifiaient que beaucoup de soldats revenaient de la guerre avec des handicaps nécessitant une réadaptation et l’OT était là pour répondre à la demande des prestataires.
C’est ainsi que le mouvement de réadaptation a commencé et nous avons suivi cette voie pour la plupart jusqu’à la fin des années 80 et au début des années 90. Je suppose que ce sentiment de « bien » que vous obtenez après des heures d’observation est une description tacite de la façon dont les ergothérapeutes fournissent des soins de santé. En apparence, dans beaucoup d’hôpitaux et de cliniques externes, l’accent est mis sur les AVQ, les AVCI et, malheureusement, parfois sur la physiologie du haut du corps par rapport au bas du corps du physiothérapeute. La profession n’est pas la capacité fonctionnelle d’une coiffe des rotateurs ou d’un plexus brachial. Elle inclut cependant ces structures en termes de capacité à participer à des activités. Doit-elle donc être notre seule préoccupation dans le cadre d’une rééducation ? La fonctionnalité est devenue un mot à la mode, mais je dirais que les orthophonistes et les physiothérapeutes (ainsi que de nombreux autres prestataires) abordent également la fonctionnalité.
Alors, qu’est-ce qui rend les ergothérapeutes uniques ? La profession. À mon avis, les professions sont à la fois culturellement informées et individuellement exprimées et, par conséquent, toute définition universelle d’une profession sera insuffisante pour différentes personnes. Alors comment créer l’EBP ? Comment créons-nous la validité de ce que nous faisons ? C’est une bonne question et je pense qu’elle se trouve dans ce sentiment agréable tacite que vous avez. Nous, les ergothérapeutes, avons une façon très particulière d’aborder les soins – une perspective relationnelle qui relie ce que nous faisons chaque jour au courant de nos vies. Si une personne souffre d’une lésion de la moelle épinière, nous ne l’aidons pas seulement à se rendre aux toilettes. Nous abordons les habitudes alimentaires, l’horaire des toilettes, les ressources au cas où de l’aide serait nécessaire en dehors de l’hôpital – toutes ces choses qui entourent le fait de s’asseoir sur les toilettes en tant qu' » occupation « .
TLDR : À mon avis, je trouve que l’OT est très gratifiant. Selon l’endroit où j’exerce, je n’ai évidemment pas la liberté de délivrer tout ce que je crois être dans mon champ d’action pour le faire (remboursement et structures organisationnelles), mais je peux au moins offrir une perspective qui est unique par rapport à toute autre profession qui, je l’espère, bénéficie à mon client en créant une nouvelle façon réalisée de participer à la vie après un handicap aigu ou chronique. La validité pour moi vient du fait de voir les clients réussir ou être heureux dans leur situation. En tant que candidat au doctorat en sciences de l’occupation, je devrai vous répondre sur la validité technique de la recherche, mais je dirai que les ECR ne sont peut-être pas la voie à suivre pour comprendre l’occupation ou l’OT.