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Les symptômes urinaires sont fréquents chez les personnes diabétiques qui peuvent ne pas les mentionner à moins qu’on leur demande. Ne supposez pas qu’ils sont tous dus à une polyurie hyperglycémique. Beaucoup ne le seront pas. Tout symptôme urinaire est, au mieux, une nuisance ou, au pire, un supplice. Cherchez-les. Traitez-les.
Ne supposez pas que toute polyurie est due à la glycosurie, surtout chez les personnes qui ont un contrôle glycémique quasi normal.
Contrôlez l’hyperglycémie car la glycosurie exacerbera les problèmes urinaires, en plus des autres dangers de l’hyperglycémie.
Traitez rapidement les infections urinaires après avoir clarifié l’organisme causal. Attention aux bactéries et champignons multirésistants.
Ne pas rechercher de protéines dans les urines pendant les règles mais prendre au sérieux l’hématurie non menstruelle. Orientez via les canaux de suspicion de cancer toute personne âgée =45 ans présentant une ‘hématurie visible inexpliquée sans infection urinaire ou une hématurie visible qui persiste ou réapparaît après un traitement réussi d’une infection urinaire’.11
Souvenez-vous de la cystopathie diabétique. ‘Une évaluation de la fonction vésicale doit être effectuée chez les personnes diabétiques qui présentent des infections urinaires récurrentes, une pyélonéphrite, une incontinence ou une vessie palpable. Les antécédents médicaux devraient inclure des questions simples pour dévoiler les symptômes des voies urinaires inférieures.’27
Dr Rowan Hillson, MBE,
Ancien directeur clinique national pour le diabète
Symptômes urinaires dans le diabète
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