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Qu’est-ce que le syndrome de la douleur fémoro-patellaire ?
Le syndrome de douleur fémoro-patellaire (syndrome PFP) est une douleur dans et autour de la rotule (patella). Le syndrome PFP est également appelé « genou du coureur ».
Le repos et les exercices qui étirent et renforcent les hanches et les jambes peuvent aider le syndrome PFP à s’améliorer.
Qu’est-ce qui cause le syndrome PFP?
Le syndrome de la douleur patello-fémorale (peh-tel-oh-FEM-er-ul) est un trouble de surutilisation. Ceux-ci surviennent lorsqu’une personne fait les mêmes mouvements qui sollicitent le genou encore et encore.
Dans le syndrome PFP, la flexion et le redressement répétés du genou sollicitent la rotule. Il est plus fréquent chez les athlètes.
Certaines personnes atteintes du syndrome PFP ont une rotule qui n’est pas alignée avec le fémur (fémur). La rotule peut se désaligner, ou gigoter en se déplaçant le long du fémur, en raison d’une faiblesse musculaire, d’un traumatisme ou d’un autre problème. Si cela se produit, la rotule ne glisse pas en douceur sur le fémur lorsque le genou se plie et se redresse. La rotule se blesse et cela provoque la douleur du syndrome de la PFP.
Qui est atteint du syndrome de la PFP ?
Le syndrome de la douleur patello-fémorale survient généralement chez les personnes qui pratiquent des sports qui impliquent beaucoup de flexion et de redressement du genou, comme la course à pied, le vélo et le ski. Il peut aussi arriver aux personnes, en particulier aux jeunes femmes, qui ne font pas beaucoup de sport.
Le syndrome de la PFP est plus fréquent chez les femmes et arrive le plus souvent aux adolescents et aux jeunes adultes.
Des muscles de la jambe tendus ou faibles ou des pieds plats peuvent rendre une personne plus susceptible de souffrir du syndrome PFP.
Quels sont les signes &Symptômes du syndrome PFP?
Le syndrome de la douleur patello-fémorale provoque une douleur sous et autour du genou. La douleur s’aggrave souvent en marchant, en s’agenouillant, en s’accroupissant, en montant ou descendant des escaliers, ou en courant. Elle peut également faire mal après être resté assis avec un genou plié pendant une longue période, comme lors d’un long trajet en voiture ou dans une salle de cinéma.
Certaines personnes atteintes du syndrome de la PFP ressentent un « claquement » ou un grincement après s’être levées de la position assise ou en montant ou descendant des escaliers.
Comment le syndrome PFP est-il diagnostiqué ?
Pour diagnostiquer le syndrome de douleur fémoro-patellaire, les prestataires de soins de santé :
- se renseignent sur les activités physiques
- font un examen
En général, aucun test n’est nécessaire. Parfois, le fournisseur de soins de santé ordonne une radiographie ou une autre étude d’imagerie pour vérifier la présence d’autres problèmes de genou.
Comment traite-t-on le syndrome de la PFP ?
Un enfant ou un adolescent atteint du syndrome de la douleur fémoro-patellaire doit limiter ou éviter complètement les activités qui causent la douleur. Parfois, un changement d’entraînement est tout ce qui est nécessaire. Par exemple, une personne qui a l’habitude de courir dans des collines pour s’entraîner peut essayer de courir sur une surface plate et douce à la place.
Une personne qui a une douleur sévère ou une douleur qui interfère avec l’activité (par exemple, si elle provoque un boitement) doit reposer le genou jusqu’à ce que la douleur s’atténue.
Pour la douleur :
- Mettez de la glace ou un pack froid sur le genou toutes les 1 à 2 heures pendant 15 minutes à la fois. Mettez une serviette mince entre la glace et la peau de votre enfant pour la protéger du froid.
- Si votre fournisseur de soins de santé dit que c’est OK, vous pouvez donner de l’ibuprofène (Advil, Motrin, ou marque de magasin) ou du naproxène (Aleve, Naprosyn, ou marque de magasin). Suivez les instructions qui accompagnent le médicament pour savoir quelle quantité donner et à quelle fréquence. Ne donnez pas ce médicament pendant plus de 2 à 3 semaines environ.
Une partie importante du traitement du syndrome PFP consiste à améliorer la force et la souplesse des jambes, des hanches et des muscles centraux. Les fournisseurs de soins de santé recommandent habituellement d’aller voir un physiothérapeute pour établir un plan d’exercices qui aidera. Le plan peut inclure des étirements, des squats, des planches, des fentes et d’autres exercices qui améliorent la force et la flexibilité des jambes et des hanches.
Le fournisseur de soins de santé pourrait également recommander :
- une attelle de genou
- un façonnage du genou
- des semelles de chaussures spéciales
Cela n’arrive pas très souvent, mais une chirurgie est parfois nécessaire pour le syndrome PFP.
Une personne atteinte du syndrome PFP peut-elle faire du sport ?
La plupart des personnes atteintes du syndrome PFP doivent réduire ou arrêter le sport pendant un certain temps. Suivez les instructions du fournisseur de soins de santé pour savoir quand il est sûr pour votre enfant de reprendre le sport. C’est généralement le cas lorsque :
- La force de la hanche, des jambes et du tronc est proche de la normale.
- La flexibilité, en particulier dans le muscle ischio-jambier, s’est améliorée.
- Il n’y a pas de douleur lors des activités quotidiennes, comme la marche et la montée/descente des escaliers.
- Les douleurs lors des activités sont très légères et disparaissent quelques minutes après le début de l’activité.
Penser à l’avenir
Il faut parfois des mois, voire des années, pour que les symptômes du syndrome PFP s’améliorent. Suivre un plan d’exercice donné par le fournisseur de soins de santé ou le physiothérapeute peut aider le genou à guérir.
Pour diminuer le stress sur leurs genoux après la guérison, les jeunes athlètes devraient :
- S’échauffer et s’étirer avant de courir ou de pratiquer d’autres sports.
- Maintenir un poids santé.
- Porter des chaussures de course de soutien et les remplacer souvent.
- Courir sur des surfaces douces et plates (comme l’herbe, la terre ou une piste synthétique avec une surface plus douce).
- Augmenter lentement l’intensité des séances d’entraînement.
- Utiliser des semelles orthopédiques ou une attelle de genou, si le fournisseur de soins de santé l’a recommandé.