(mĕn-stroo-ā′shŭn)
La mue cyclique, d’origine hormonale, de l’endomètre utérin, qui se produit entre la puberté et la ménopause et s’accompagne de pertes vaginales sanglantes. Le début des menstruations (ménarche) se produit généralement pendant la puberté (de 9 à 17 ans). Lorsque l’ovule d’une femme n’est pas fécondé, le corps jaune subit une involution, ce qui entraîne une baisse du taux de progestérone, laquelle déclenche les règles.
SYN : VOIR : cataménia
SEE : ovaire pour illus ; VOIR : méthode d’aménorrhée de lactation ; VOIR : cycle menstruel
menstruel (mĕn′stroo-ăl)
, adj.
La période menstruelle moyenne présente les caractéristiques suivantes : un intervalle intermenstruel qui varie entre 18 et 40 jours, avec une moyenne de 27 à 30 jours ; et un flux menstruel qui dure entre 3 et 7 jours, 4 à 5 jours en moyenne. Le sang menstruel contient des globules rouges normaux, hémolysés et parfois agglutinés, des cellules endométriales et stromales désintégrées et des sécrétions glandulaires. En général, le sang menstruel ne coagule pas, mais le passage de caillots occasionnels n’est pas inhabituel.
La perte de sang varie beaucoup chez les femmes ; cependant, elle est généralement constante d’un mois à l’autre chez une même personne. La perte de sang mensuelle moyenne varie de 44 à 80 ml, mais peut être réduite par l’utilisation de contraceptifs oraux et augmentée par la présence d’un dispositif intra-utérin. Les pertes sanguines menstruelles sont la cause unique la plus fréquente d’anémie ferriprive chez la femme. Il est difficile d’estimer les pertes sanguines d’une patiente à partir de l’interrogatoire, car de nombreuses femmes évaluent mal le volume de leur flux. Une estimation approximative des pertes sanguines peut être faite en demandant le nombre, le type et le degré de saturation des tampons ou des serviettes hygiéniques utilisés chaque jour des règles. Lorsqu’il note le nombre de tampons ou de serviettes hygiéniques utilisés quotidiennement, l’historien doit déterminer la raison des changements ; certaines femmes peuvent changer pour des raisons autres que la saturation des tampons.
Les indications d’un flux menstruel excessif ou anormal comprennent la nécessité de changer de tampons ou de serviettes hygiéniques saturés toutes les heures ; le passage de caillots, surtout s’ils ont plus de 2 cm de diamètre ou s’ils ne se produisent pas le premier jour complet des règles ; et la durée du flux qui dépasse 7 jours sur un ou plusieurs cycles. Les menstruations cessent normalement pendant la grossesse, peuvent se produire ou non pendant l’allaitement, et cessent définitivement avec la ménopause.
SEE : serviette hygiénique ; SEE : tampon, menstruel
Irrégularités menstruelles : L’absence de règles peut être causée par des anomalies congénitales ; des troubles physiques, par exemple l’obésité, la malnutrition ou une maladie ; un exercice excessif ; des perturbations émotionnelles et hormonales affectant les ovaires, l’hypophyse, la thyroïde ou les glandes surrénales. L’absence d’écoulement lorsque l’on s’y attend normalement est appelée aménorrhée ; un écoulement peu abondant est connu sous le nom d’oligoménorrhée ; des menstruations douloureuses sont appelées dysménorrhée. Une perte excessive de sang est appelée ménorragie ; une perte de sang pendant les périodes intermenstruelles est appelée spotting ou métrorragie.