Taux de rémission élevé chez les patients ayant effectué plusieurs visites de suivi pour une dépression

Des taux de rémission élevés ont été observés chez les patients ayant effectué trois visites de suivi ou plus après un dépistage et un traitement de routine de la dépression, selon des résultats récemment publiés dans Annals of Family Medicine.

« Les estimations actuelles suggèrent que même parmi les patients dépressifs ambulatoires en quête de traitement, plus d’un quart abandonnent les soins pendant le traitement antidépresseur initial en phase aiguë », ont écrit Manish K. Jha, MD, du Center for Depression Research and Clinical Care de l’University of Texas Southwestern Medical Center, et ses collègues. « Les estimations suggèrent que moins de 6% des patients dépressifs atteignent la rémission en milieu communautaire ».

Les chercheurs ont utilisé VitalSign6 – un logiciel qui utilise l’outil de dépistage PHQ-9 et soutient les décisions de traitement – sur un échantillon de commodité de 25 000 patients (âge moyen, 40,88 ans) qui ont été précédemment dépistés avec le PHQ-2.

« Ces taux étaient comparables à ceux de l’étude à grande échelle Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression (STAR*D) (27.5 % de taux de rémission après le niveau 1 basé sur l’échelle d’évaluation de Hamilton pour la gravité de la dépression), et supérieurs au taux de rémission rapporté de 15 % avec le premier traitement antidépresseur dans les pratiques psychiatriques des grands centres universitaires « , ont écrit Jha et ses collègues.

Les nouveaux résultats suggèrent que les médecins de soins primaires doivent dépister la dépression chez les patients, a déclaré à Healio Primary Care le coauteur de l’étude, Madhukar Trivedi, MD, du Centre de recherche sur la dépression et de soins cliniques de l’Université du Texas Southwestern Medical Center.

« La préoccupation croissante pour la dépression non détectée et non traitée dans les milieux médicaux a conduit aux recommandations de dépistage universel de la dépression dans les populations adultes générales. Cependant, la dépression est encore fortement stigmatisée dans notre société », a déclaré Trivedi.

« Pour que le changement se produise, les PCP devraient commencer à considérer et à traiter la dépression comme toute autre maladie médicale chronique telle que le diabète ou l’hypertension. L’adoption de VitalSign6 dans les établissements de soins primaires a démontré qu’il avait le potentiel d’augmenter la détection de la dépression, d’améliorer l’accès aux soins pour les patients et d’aboutir à des taux de rémission élevés, ce qui réduit considérablement le fardeau de la maladie », a-t-il ajouté. – par Janel Miller

Divulgations : Jha et Trivedi déclarent effectuer des travaux de recherche sous contrat pour des sociétés pharmaceutiques. Veuillez consulter l’étude pour toutes les divulgations financières pertinentes des autres auteurs.