La contraception est sacrément importante pour beaucoup de femmes et, franchement, plus elle est facile à utiliser, mieux c’est.
Sûr, la pilule est bien et l’anneau fait le travail, mais quand vous voulez un vrai, la prévention de la grossesse pouvoir rester, il est temps de sortir les gros canons : Les stérilets.
Rappelle-moi ce que sont les stérilets ?
Les dispositifs intra-utérins (DIU) entrent dans la catégorie des contraceptifs réversibles à action prolongée. Cela signifie qu’ils empêchent la grossesse pendant des années mais qu’ils peuvent être retirés pour rétablir la fertilité.
Les DIU sont efficaces à 99 % pour protéger contre la grossesse, contre 85 % pour les préservatifs et 91 % pour la pilule, selon Planned Parenthood. En fait, ils représentent le meilleur des deux mondes : une contraception très efficace à laquelle vous n’avez pratiquement pas à penser, explique Sherry Ross, M.D., gynécologue-obstétricienne et auteur de She-Ology : The Definitive Guide To Women’s Intimate Health. Période.
Il existe deux catégories de stérilets : hormonaux et non hormonaux. Il n’existe qu’un seul type de DIU non hormonal : le Paragard. Il existe quatre DIU hormonaux actuellement approuvés par la FDA.
La plupart des femmes sont de bonnes candidates pour au moins un type de DIU, bien que vous deviez avoir une conversation avec votre médecin pour déterminer la meilleure décision, dit Ross.
Ça a l’air génial, mais hum, les stérilets ne sont-ils pas douloureux ?
Tous les stérilets ont le même aspect de base – encore une fois, en plastique et en forme de T – et ils sont tous insérés par le col de l’utérus dans votre utérus. Il y a de petites ficelles à l’extrémité qui dépassent à travers le col de l’utérus dans votre vagin, vous indiquant que le stérilet est toujours en place et fait son travail.
L’insertion, honnêtement, est différente pour tout le monde. Pour certaines femmes, notamment celles qui ont eu des enfants, c’est une gêne mineure ; pour d’autres, elle peut être extrêmement douloureuse, notamment si le médecin a besoin de dilatateurs pour ouvrir davantage votre col de l’utérus pour l’insertion.
La bonne nouvelle est que le pire est passé en quelques minutes et que l’ensemble du rendez-vous ne devrait pas prendre plus d’une demi-heure, dit Ross. La mauvaise nouvelle : Bien que chaque personne soit différente, il est possible que vous ayez des crampes ou des saignements pendant trois à six mois après l’insertion, selon Planned Parenthood. Son retrait, heureusement, est généralement assez simple et sans douleur, nécessitant une courte visite chez le médecin, ajoute-t-elle.
Voici tout ce que vous devez savoir sur les cinq différents stérilets disponibles actuellement :
ParaGard
Comment ça marche : Paragard est la seule marque de stérilet non hormonal aux États-Unis. Il est enveloppé d’une fine couche de cuivre, qui provoque une réponse inflammatoire dans votre corps. Cela permet d’empêcher les spermatozoïdes de traverser votre col de l’utérus, et les petits nageurs qui y parviennent sont neutralisés par les ions de cuivre, qui sont toxiques pour les spermatozoïdes.
Effets secondaires : L’inflammation causée par le cuivre bloque les spermatozoïdes, oui, mais elle peut aussi augmenter les saignements menstruels, à la fois la durée et le débit, dit Ross. D’autres effets secondaires comprennent l’anémie, l’augmentation des crampes et des taches aléatoires, ajoute-t-elle.
La durée du traitement : Selon le site Web de ParaGard, le dispositif dure 10 ans.
Pour qui c’est le mieux : Les femmes qui veulent éviter les hormones synthétiques pour quelque raison que ce soit, qui ont un flux normal à léger et qui veulent l’option la plus durable.
Qui doit l’éviter : Si vos crampes et vos saignements sont déjà importants, alors un DIU non hormonal n’est probablement pas pour vous, dit Ross.
Mirena
Comment ça marche : Mirena libère 20 microgrammes de lévonorgestrel, une forme synthétique de progestérone, par jour. Cette hormone épaissit votre muqueuse vaginale, amincit votre muqueuse utérine et peut empêcher vos ovaires de libérer un ovule, ce qui empêche tout spermatozoïde dévoyé de s’accrocher à un ovule et de le féconder.
Effets secondaires : Parce qu’il amincit votre muqueuse utérine, l’effet secondaire le plus courant est d’avoir des règles beaucoup plus légères ou de ne pas avoir de règles du tout, dit Ross. D’autres problèmes peuvent inclure des nausées, des métrorragies, des kystes ovariens et des changements d’humeur.
Combien de temps cela dure : Cinq ans, selon le site Web de Mirena.
Pour qui c’est le mieux : Les femmes ayant des règles super-lourdes.
Qui doit l’éviter : Si vous êtes sujette aux kystes ovariens ou si vous réagissez mal aux progestatifs, passez votre chemin, dit Ross, car Mirena pourrait augmenter votre risque de ces problèmes. Si vous hésitez à ne pas avoir de règles du tout, passez également votre chemin.
Liletta
Comment ça marche : Liletta fonctionne exactement comme le Mirena, sauf qu’il utilise un peu moins de lévonorgestrel, libérant 19,5 microgrammes par jour – et cette quantité diminue un peu chaque année suivante (cela ne nuit pas à son efficacité, cependant).
Il a été développé comme une alternative moins chère au Mirena (tous les plans d’assurance ne couvrent pas les DIU). Les femmes qui n’ont pas d’assurance maladie peuvent obtenir Lilletta à un coût réduit dans les cliniques du secteur public (alias gratuites).
Effets secondaires : Tout comme avec Mirena, vous pouvez avoir des nausées, des kystes ovariens, des métrorragies et des changements d’humeur. De nombreuses femmes connaissent également des règles plus légères ou n’ont pas de règles du tout.
Combien de temps cela dure : Quatre ans, selon la Food and Drug Administration (FDA).
Pour qui c’est le mieux : Les femmes sans assurance maladie ou dont l’assurance ne couvre pas les stérilets.
Qui doit l’éviter : Les femmes qui réagissent mal à la progestérone synthétique ou qui sont sujettes aux kystes ovariens doivent s’en tenir à l’écart.
Kyleena
Comment ça marche : Kyleena fonctionne comme Mirena et Liletta mais contient un peu moins de l’hormone lévonorgestrel, libérant 17,5 microgrammes par jour – la deuxième dose la plus faible que l’on puisse trouver dans un DIU hormonal.
Effets secondaires : Encore une fois, c’est similaire à Mirena et Liletta, ce qui signifie que les effets secondaires comprennent des nausées, des kystes ovariens, des métrorragies et des changements d’humeur. Il peut également diminuer ou arrêter vos règles, mais l’effet n’est pas aussi prononcé en raison de la plus petite dose.
Combien de temps cela dure : Cinq ans, selon le site Web de Kyleena.
Pour qui c’est le mieux : Les femmes qui veulent encore une protection ample, mais qui veulent aussi avoir leurs règles régulièrement.
Qui doit l’éviter : Les femmes qui réagissent mal aux hormones de synthèse.
Skyla
Comment ça marche : Skyla fonctionne comme les quatre DIU précédemment mentionnés, mais contient la plus petite quantité de lévonorgestrel, libérant seulement 14 microgrammes par jour. Il est également le plus petit en taille, ce qui signifie qu’il peut être plus facile à insérer, en particulier chez les femmes dont le col de l’utérus est plus serré, explique Mme Ross. (A noter : la différence de taille est assez minime.)
Effets secondaires : Les mêmes que pour tous les stérilets hormonaux : kystes, nausées, sautes d’humeur, saignements plus légers. Mais comme le dosage est plus faible, beaucoup de femmes trouvent les effets secondaires moins gênants que les DIU à plus forte dose.
Combien de temps ça dure : Trois ans, selon le site Web de Skyla.
À qui il convient le mieux : Les femmes qui n’ont pas eu d’enfants ou qui ont un col de l’utérus serré, ou celles qui veulent continuer à avoir des règles pendant qu’elles sont protégées.
Qui doit l’éviter : Les femmes qui souhaitent une protection pendant plus de trois ans.
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