Peut-on utiliser le lopéramide à long terme ?
Question – Je souffre du SII avec une alternance de constipation et de diarrhée, chacune durant plusieurs semaines. Dans quelle mesure est-il sûr de » contrôler » ma diarrhée avec le lopéramide de façon continue ? Puis-je en prendre tous les jours (peut-être le matin) pendant une période indéfinie ?
Réponse – L’alternance de diarrhée et de constipation est toujours un problème difficile à traiter chez les patients atteints du SII, surtout si la diarrhée est provoquée par des laxatifs et la constipation par des antidiarrhéiques. Chez d’autres patients, il semble y avoir un passage spontané entre les deux problèmes.
Votre question spécifique concerne l’utilisation du lopéramide et c’est un médicament extraordinairement sûr avec très peu d’effets secondaires. Le seul problème que vous pouvez rencontrer avec le lopéramide est la constipation et cela signifie généralement que vous en prenez trop. Au Royaume-Uni, le lopéramide se présente sous la forme de gélules (Imodium) et je dis souvent aux patients de tirer sur la gélule pour en diviser le contenu en une moitié, un tiers ou un quart.
Ils peuvent alors expérimenter et trouver la dose qui leur permet de contrôler la situation sans constipation : par exemple, un quart pris deux fois par jour. Une dose indéfinie de lopéramide est parfaitement raisonnable tant que vous évitez la constipation, bien que celle-ci disparaisse toujours lorsque vous arrêtez le médicament.
(Remarque : Lorsque vous prenez du lopéramide ou tout autre médicament, parlez à votre propre fournisseur de soins de santé ou à votre pharmacien de la posologie ou de toute autre question que vous pourriez avoir sur le médicament. Sinon, suivez attentivement les indications figurant sur l’emballage ou sur l’étiquette de votre ordonnance).
– Peter Whorwell, MD, Université de Manchester, UK