Le « repos relatif » est la clé de la récupération des commotions cérébrales, contrairement à ce que beaucoup croient.
(PsychologyToday.com – 22 décembre 2016) – Des conseils malheureux transmis au fil des décennies font que beaucoup de gens croient qu’ils savent déjà tout sur les commotions cérébrales, y compris s’il faut ou non se reposer après avoir subi une lésion cérébrale traumatique (TBI). Par exemple, nous avions l’habitude d’entendre des recommandations pour garder le patient blessé éveillé pendant 24 heures, de peur que le cerveau ne tombe dans un sommeil profond et ne se réveille jamais.
Maintenant, une nouvelle recherche publiée mardi dans le Journal of the American Medical Association affirme que les enfants récupèrent plus rapidement d’une commotion cérébrale lorsqu’ils sont physiquement actifs dans les sept jours suivant la blessure.
Alors, qu’en est-il, faut-il se reposer ou non après une commotion cérébrale ?
Premièrement, la réponse est très individuelle car elle est basée sur la santé du cerveau avant la blessure, ainsi que sur la force subie.
Deuxièmement, je recommande un « repos relatif » dans le cadre d’un plan de récupération à effort progressif. Je m’explique : Pendant les 24 premières heures, le cerveau a besoin d’autant de repos que possible, y compris de minimiser la stimulation mentale, et physique. Le cerveau a besoin de repos après une blessure, comme pratiquement toute autre blessure. Pendant cette période, surveillez les symptômes courants tels que les maux de tête, les nausées, les pertes de mémoire, entre autres, car ils ont tendance à se matérialiser plusieurs minutes, heures ou même jours après la blessure. Pendant ce processus de récupération, je recommande d’avoir un système de surveillance des symptômes afin que la provocation des symptômes puisse être identifiée et que la récupération puisse être suivie.
Après 24 heures, si le blessé ne présente aucun symptôme, vous pouvez commencer le protocole de récupération à l’effort progressif « repos relatif ». Le repos relatif consiste à éviter toute activité mentale ou physique qui provoque les symptômes liés à la commotion cérébrale de l’athlète. Ainsi, si le blessé a mal à la tête pendant une courte promenade, alors interrompez la promenade.
En supposant que la blessure guérit sans symptômes, vous pouvez ajouter chaque jour plus d’effort mental et physique, tant que les activités ne provoquent pas de symptômes de commotion. De plus, l’activité progressive doit également inclure des efforts de rééducation adaptés spécifiquement aux symptômes. Par exemple, en cas de déséquilibre, une rééducation axée sur les capacités vestibulo-oculaires est appropriée.
Combien de temps faut-il pour guérir d’une commotion cérébrale ?
Bien qu’il n’y ait pas de temps de récupération standard d’une commotion cérébrale, les directives de l’Académie américaine de neurologie et approuvées par l’Association des joueurs de la NFL indiquent que les athlètes ont le plus grand risque de blessure répétée dans les 10 premiers jours suivant la commotion. Et les recherches suggèrent que plus une personne subit de traumatismes crâniens, plus elle est susceptible de souffrir du syndrome post-commotion et de l’encéphalopathie traumatique chronique (ETC).
Est-il possible de mourir d’une commotion cérébrale ?
Une autre préoccupation grave est la condition connue sous le nom de syndrome du second impact, ou gonflement cérébral soudain qui peut se produire lorsqu’une deuxième commotion cérébrale se produit alors que le cerveau se remet d’une blessure antérieure. La plupart des gens ne se rendent pas compte du taux de mortalité de 50 % chez les personnes qui subissent cet événement heureusement rare. Parmi les survivants, 100 pour cent auront des déficiences neurologiques permanentes.
Les dernières technologies en matière de casque peuvent-elles prévenir les commotions cérébrales ?
Le casque peut prévenir les blessures au crâne, mais pas au cerveau. Le cerveau est un tissu mou, comme le jaune à l’intérieur d’un œuf, non attaché et enfermé dans un fluide. Un effet « coup du lapin » peut entraîner une commotion cérébrale même en portant un casque et lorsqu’il n’y a pas de contact.
Doit-on consulter un médecin après avoir subi une commotion cérébrale ?
Aujourd’hui, la plupart des entraîneurs sportifs peuvent déterminer si une visite aux urgences est appropriée. Mais en général, mieux vaut prévenir que guérir. Attendez-vous à recevoir un scanner pour exclure une hémorragie ou une lésion du crâne. Ensuite, commencez le protocole de récupération à l’effort progressif » repos relatif » décrit ci-dessus, une fois que le blessé n’a plus de symptômes.
Quels sont les symptômes d’une commotion cérébrale ?
Une variété de signes accompagne la commotion cérébrale, y compris des symptômes somatiques (tels que des maux de tête et des vertiges), des troubles cognitifs (tels que des difficultés de mémoire ou de concentration), des extrêmes émotionnels (tels que des inquiétudes, des problèmes d’humeur ou de colère) et des signes physiques anormaux (tels que la perte de conscience, l’engourdissement, la faiblesse et la perte d’équilibre). Vous trouverez une explication détaillée de tous les symptômes et du protocole de récupération dans mon livre Concussion-ology : Redéfinir la gestion des commotions sportives pour tous les niveaux, ainsi que souligné dans « Voir la commotion comme une entorse cérébrale », publié sur Psychology Today plus tôt cette année.
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