A fogsorragasztók cink-túladagolást okozhatnak, állítja a tanulmány

Súlyos egészségügyi problémákat, köztük idegrendszeri károsodást is kiválthat a műfogsor helyben tartásának egyszerű próbálkozása – figyelmeztet a Marylandi Egyetem kutatóinak új tanulmánya.

Az előzetes tanulmányok az egyes ragasztókban lévő cinket neurológiai károsodással és vérképzési rendellenességekkel hozzák összefüggésbe, legalábbis azoknál a betegeknél, akik túl sok műfogsorkrémet nyomnak ki, túl gyakran, próbálva megtartani fogaik rögzítését.

A Marylandi Egyetem Fogászati Karának oktatói által végzett tudományos irodalmi áttekintés arra a következtetésre jutottak, hogy ezeknek az egészségügyi kockázatoknak “minden, műfogsoros betegeket gondozó fogorvos számára aggasztónak kell lenniük”. … A fogorvosoknak figyelmeztetniük kell pácienseiket, hogy a gyártók utasításainak megfelelően korlátozzák a műfogsorragasztók használatát.”

A “What Every Dentist Should Know about Zinc” című tanulmány a General Dentistry című folyóirat április 1-jei számában jelent meg. Olyan eseteket idéz, amelyekben a páciensek az ajánlott napi cinkmennyiség 200-szorosának is ki voltak téve a műfogsorragasztóval való visszaélés miatt.

Az ilyen jelentések 2008-ban kezdtek megjelenni. A múlt hónapban az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal elismerte, hogy “számos jelentést” kapott “helyi és szisztémás tünetekről, amelyek összhangban vannak a cinkmérgezéssel.”

Az FDA sürgette a gyártókat, hogy vizsgálják felül a címkézést a cinket tartalmazó termékek megjelölésére, vagy helyettesítsék a cinket “olyan összetevővel, amely a túlzott használat esetén kisebb egészségügyi kockázatot jelent.”

Az Amerikai Fogászati Szövetség szerint még nem bizonyított a kapcsolat egyes műfogsorragasztók túlzott használata és az egészségügyi problémák között. Azt sugallta, hogy egyes betegek talán túlzásba viszik a küzdelmet, hogy a rosszul illeszkedő műfogsor a helyén maradjon.

Az FDA nyilatkozatában sürgette az ilyen betegeket, hogy keressék fel fogorvosukat újbóli felszerelés céljából. “A műfogsor krém … nem megoldás a rosszul illeszkedő fogsorra” – mondta az ADA.

A jogi szakma máris rákapott a kérdésre, mint új felelősségi perek lehetséges forrására. Peter G. Angelos baltimore-i ügyvédi irodája azok között van, akik most olyan ügyfeleknek hirdetnek, akik a fogászati ragasztóktól “cinkmérgezést” szenvedtek.

A tünetek közé tartozik a megmagyarázhatatlan gyengeség, zsibbadás vagy bizsergés a kezekben és lábakban, illetve egyensúlyi problémák.

Időközben néhány ragasztógyártó lépéseket tett a problémák elhárítására. A Glaxo Smith Kline, a Super Poligrip gyártója tavaly önként leállította a cink használatát az Original, Ultra Fresh és Extra Care változatokban.

A cink egy polimer só része volt, amely javította a termék ragasztó tulajdonságait, mondta a vállalat. Ezt egy kalcium-, nátrium- és cellulózgumin alapuló sóval helyettesítették.

A termékek “mindig is biztonságosak és hatékonyak voltak, ha előírás szerint használták őket” – áll a vállalat közleményében. “Tudjuk azonban, hogy egyesek hosszú távon feleslegesen használták a terméket, és ez potenciális egészségügyi kockázatokkal jár.”

A Glaxo Smith Kline által jelenleg gyártott összes műfogsorragasztó már nem tartalmaz cinket, és a “Cinkmentes formula” feliratot viseli.”

dr. Nasir Bashirelahi az UM fogorvosi karának professzora és a General Dentistry című tanulmány társszerzője Amar Patel fogorvostanhallgatóval és J. Anthony von Fraunhoferrel.

“Ami a fogászati ragasztókat illeti, semmiképpen sem szabad azt használni, amiben cinkbázis van” – mondta Bashirelahi. “És a gyártók most már cink nélkülieket is gyártanak.”

Bashirelahi elmondta, hogy továbbképzéssel igyekszik felvilágosítani a fogorvosokat a fogászati termékekből származó cink-túladagolás veszélyeiről. “Nagyon, nagyon fogékonyak … Tényleg nagyon izgatottak, hogy megtudják, mi a helyzet.”

Dr. Radi M. Masri, gyakorló fogorvos, aki a marylandi fogorvosi iskolában is tanít, azt mondta, hogy nem tud olyan betegről az iskolai klinikákon, akinél cinkmérgezés tünetei jelentkeztek volna. Ennek ellenére azt mondta: “Ez nem jelenti azt, hogy továbbra is használhatjuk ezeket a krémeket; használatukat abba kell hagyni.”

Azt tanítja a diákjainak, hogy a fogsorragasztók nem jelentenek megoldást a rosszul illeszkedő fogsorra, és “soha nem szabad őket hosszú távon használni.”

“Mindig azt javasoljuk, hogy kerüljük ezeket az anyagokat, mert növelhetik az intraorális gombás fertőzések előfordulását” – mondta Masri. Emellett a pácienseket most már a ragasztók használatáról is kikérdezik, és a neuropátia lehetséges tüneteiről kérdezik őket.”

Dr. K. Michael Murphy, egy baltimore-i fogszabályozó orvos elmondta, hogy szerinte a kérdést “túlságosan felfújták. … 30 év alatt még soha nem láttam olyan beteget, akinek ilyen (neurológiai) problémái lettek volna”. Másrészt azt mondta: “Lehet, hogy nem vettem észre. Most már mindannyian keressük.”

A cink egy étrendi nyomfém, amely kritikus szerepet játszik az emberi táplálkozásban.

A megfelelő mennyiségű cink általában kiegyensúlyozott étrenddel elérhető, és különösen bőséges az olyan élelmiszerekben, mint az osztriga, a vörös hús, a joghurt, a hal és a tojás. Hiány azonban előfordulhat a fejlődő országokban, ahol az élelmiszerforrások korlátozottak, vagy a szénhidrátokban gazdag étrenden élő vegetáriánusok és sportolók körében. A hiány hozzájárulhat a szájüregi rákos megbetegedésekhez, ínybetegségekhez és szuvasodáshoz, és egyes betegeknél szükség lehet táplálékkiegészítőkre.

A túlzott cinkbevitel ritka, áll az Általános Fogászat jelentésében, de a túladagolás súlyos lehet. A cink a szervezetben hajlamos kiszorítani a rezet, egy másik alapvető tápanyagot. A túl sok cink pedig bizonyítottan rézhiányt okoz, ami neurológiai problémákhoz és vérképzési rendellenességekhez vezet.

“A cink több mint 300 enzimmel foglalkozik a szervezetünkben, ami azt jelenti, hogy életünk minden területét érinti, az anyagcserétől kezdve az immunrendszeren át az endokrin rendszerig. Nevezd meg, miben vesz részt” – mondta Bashirelahi.

A cink már régóta a fogkrémek és szájöblítők gyakori adalékanyaga. Kimutatták, hogy csökkenti a gyulladást, a baktériumokat és a lepedékképződést. A fogorvosok által pácienseik fogainak helyreállításához használt fogászati amalgámokban és cementekben is jelen van.

A fogpótlást végző páciensek számára azonban a cinkfelesleg legaggasztóbb forrása a műfogsorragasztó. Amíg a szájban vannak, mondta Bashirelahi, a cink “kiszivárog, és mi felszívjuk. Minden, amit eszünk, minden, amit iszunk, valamennyit magával viszi az emésztőrendszerben és a véráramba”. Minél több ragasztót használunk, annál több cinket szívunk fel, mondta.

A Fixodent készítői azt mondják, hogy ragasztójuk, megfelelően használva, kevesebb cinket juttat a felhasználóhoz naponta, mint amennyit a legtöbb multivitamin vagy hat osztriga tartalmaz.

A General Dentistry cikke szerint a gyártó utasításait követő műfogsor viselője “vékony filmet vagy pöttyök sorozatát” viszi fel a műfogsor felületére, ami 0,5-1,5 gramm ragasztót jelent.

A tanulmányban leírtakhoz hasonló fogászati ragasztó helytelen használatából eredő napi cinkterhelés becsült értéke 350-1700 mg naponta. A felnőtt férfiak számára ajánlott napi cinkbevitel napi 11 milligramm, a nők számára napi 8 mg.

Hogy a magas cinkbevitel által kiváltott rézhiány mennyire gyakori, azt nem tudni, áll a közleményben, de “a vártnál magasabb lehet, ha a betegek ragasztóanyag-használata jelentősen meghaladja az ajánlott adagokat.”

A gyors diagnózis és az azonnali kezelés “kritikus fontosságú a visszafordíthatatlan neurológiai elváltozások megelőzésében”, áll a jelentésben. Amikor a cink-túladagolásban szenvedő betegeket levették a műfogsorragasztóról, a vérük cink- és rézszintje egyaránt normalizálódott.