Az aciklovir (aciklovir) egy nukleozid analóg, amely in vitro antivirális aktivitással rendelkezik a herpes simplex vírus (HSV), a varicella zoster vírus (VZV), az Epstein-Barr vírus (EBV), a citomegalovírus (CMV) és a humán herpeszvírus 6 (HHV-6) ellen. A lokális, orális vagy intravénás aciclovir jól bevált a szemészeti, nyálkahártya- és egyéb HSV-fertőzések kezelésében, az intravénás aciclovir pedig a herpes simplex encephalitisben elfogadott kezelés. Az aciclovir hatékonysága a kezelés korai (lehetőleg a prodromális időszakban történő) megkezdésével fokozódik, de a jelentős klinikai előnyök ellenére a víruslatencia nem szűnik meg, és a kezelés előtti kiújulási gyakoriság általában az epizodikus akut kezelés befejezése után is fennáll. Az intravénás adagolás előnyösnek bizonyult a terhességi HSV-fertőzés súlyos szövődményeinek és az újszülöttkori HSV-fertőzések kezelésében is. A HSV kiújulását immunkompetens betegeknél az orális aciclovirral végzett szuppresszív terápia során teljesen megakadályozták vagy jelentősen csökkentették. Az orális aciklovir alkalmazása hatékony, de ellentmondásos az egyébként egészséges egyének varicella (bárányhimlő) kezelésében, és egyes országokban csak olyan esetekben ajánlott az alkalmazása, amelyek potenciálisan súlyosak lehetnek. A herpes zoster (övsömör) okozta kiütések és fájdalom kialakulása szájon át vagy intravénás aciclovir-kezeléssel enyhül, a szem érintettsége megelőzhető, és a herpeszes neuralgia kialakulása csökkenthetőnek tűnik. Hasonlóképpen, néhány zoster ophthalmicusban szenvedő betegnél az orális aciclovir csökkentette a hosszú távú szemészeti szövődmények és a posztherpeszes neuralgia gyakoriságát és súlyosságát, a herpes zoster oticus pedig javult intravénás aciclovirkezeléssel. Az orális aciclovir a legtöbb klinikai vizsgálatban az immunkompetens betegek > 70%-ánál megakadályozta a HSV genitális vagy orofaciális fertőzések kiújulását a szuppresszív terápia során. A látens HSV-, VZV- és CMV-fertőzések szuppresszióját számos, orális vagy intravénás formában kapott immunhiányos betegnél sikerült elérni. Úgy tűnik, hogy az aciklovir részleges védelmet nyújt az invazív CMV-betegséggel szemben CMV-szeropozitív csontvelő-átültetett recipienseknél is. A közzétett néhány összehasonlító vizsgálat azt mutatta, hogy az aciclovir legalább olyan hatékony, mint más vizsgált antivirális szerek a HSV-fertőzések kezelésében immunkompetens betegeknél, és hatékonyabb, mint az inozin-pranobex a genitális herpesz profilaxisában. Hasonlóképpen, elszigetelt klinikai vizsgálatokban az orális aciklovir ugyanolyan hatékonynak tűnik, mint a lokális idoxuridin és az orális brivudin néhány paraméter tekintetében a VZV-fertőzésben szenvedő immunkompetens betegeknél, és az intravénás készítmény legalább olyan hatásosnak tűnik, mint az orális brivudin és az intravénás vidarabin ezen fertőzések kezelésében immunkompromittált betegeknél.(ABSTRACT TRUNCATED AT 400 WORDS)