Az inzulinrezisztencia a skizofrénia “jellemzője”

A JAMA Psychiatry című szaklapban megjelent kutatási levél szerint a skizofrénia poligénes kockázata szignifikánsan összefügg az inzulinrezisztenciával az első epizódban szenvedő, antipszichotikum-naiv skizofréniában szenvedő betegeknél, függetlenül a demográfiai, életmódbeli és klinikai tényezőktől.

Ezek az eredmények arra utalnak, hogy az inzulinrezisztencia “a skizofrénia egyik jellemzője”, nem pedig a kialakuló tünetek másodlagos hatása, írták a kutatók.

“Míg családi és genom-szerte végzett asszociációs vizsgálatok a skizofrénia és az abnormális glükóz-anyagcsere közötti közös genetikai sebezhetőségre utaltak, tudomásunk szerint a skizofrénia genetikai kockázata és az inzulinrezisztencia közötti közvetlen kapcsolatot még nem vizsgálták” – írta Jakub Tomasik, PhD, az angliai Cambridge Egyetemről és munkatársai.

A kutatók összehasonlították az inzulinrezisztencia, a szkizofrénia poligénes kockázata és a kezelés kimenetele közötti kapcsolatot 58 első epizódban szenvedő, kezelésre nem hajlamos szkizofréniában szenvedő beteg és 58 megfelelő, érintetlen kontrollszemély között, miután kontrollálták a kovariánsokat.

A genotipizálási adatokból 108 genom-széles skizofrénia-loci alapján kiszámították a skizofrénia poligénes kockázati pontszámát, és a homeosztázismodell-értékelést (HOMA2) használták az inzulinrezisztencia, a béta-sejtfunkció és az inzulinérzékenység meghatározására az éhomi szérumglükóz- és inzulinszint klinikai méréseiből.

A korábbi kutatásokhoz hasonlóan Tomasik és munkatársai azt találták, hogy a skizofréniában szenvedő betegeknél a kiinduláskor emelkedett HOMA2-inzulinrezisztencia (átlagos különbség = 0,68; P = .004), béta-sejt-funkció (32,2; P = .02) és éhomi inzulinszint (5,5 NE/ml; P = .004) volt; az inzulinérzékenység és az éhomi glükózszint azonban nem különbözött jelentősen a kontrollértékektől. A kiigazítás után a HOMA2-inzulinrezisztencia továbbra is szignifikánsan emelkedett a skizofréniában szenvedő betegeknél (átlagos különbség = 0,82; P < .001), a tanulmány szerint.

Az elemzés kimutatta, hogy a HOMA2-inzulinrezisztencia pozitívan kapcsolódott a skizofrénia poligénes kockázati pontszámához a skizofréniában szenvedő betegeknél (béta = 3,74; P = .02). Ezenkívül a kiindulási inzulinrezisztencia összefüggött azzal, hogy a kezelés első évében antipszichotikus gyógyszert váltottak (korrigált OR = 1,77; 95% CI, 1,1-3,52), bár a skizofrénia poligénes kockázati pontszám nem kapcsolódott a gyógyszerváltási státuszhoz (aOR = 183; 95% CI, 0,48-504,931).

“A skizofréniában szenvedő betegek, akiknél előfordulhat, hogy külön betegalcsoportot alkotnak, és személyre szabott, erre az endofenotípusra szabott kezelést igényelnek” – írták a kutatók. “A jövőbeni farmakogenomikai vizsgálatokra és specifikusabb vizsgálatokra, például az orális glükóztolerancia és a kortizol tesztekre van szükség a , skizofrénia és az antipszichotikus kezelésre adott válasz közötti összefüggés további vizsgálatához, az egyéb életmódbeli tényezők, például az étrend és a testmozgás hatásainak meghatározása mellett.”. – Savannah Demko

Közzétételek: Tomasik a Psynova Neurotech, Ltd. tanácsadói tevékenységéről számol be. Az összes többi szerző releváns pénzügyi közzétételét lásd a tanulmányban.