A futók függő sportolók. Még az alkalmi futók is szeretik a sport érzését és előnyeit. Amikor az osteoarthritis annyira elfajul, hogy az ízületi csere szóba kerül, a lemondás lehetősége az egyik oka annak, hogy oly sok futó halogatja a beavatkozást. De itt van, amit nem tudnak: Nem kell lemondani róla.
A térdízületi artritisz gyakran fájdalommal, mozgáskieséssel és duzzanattal jár. Bár az okok sokfélék, a leggyakoribb – poszttraumás ízületi gyulladás – egy korábbi sérüléssel jár. Évekkel ezelőtt sérült a meniszkusz (amely lengéscsillapítóként működik) és a térd, ami fokozatosan lekoptatta az ízületi porcot (a teherviselő felületet), és a normálisan védett ízület csontra-csontra omlott. Más okok, például az osteoarthritis (amely néha örökletes) vagy egy gyulladásos betegség hasonló tüneteket okozhat.
A futás egészséges térddel nem okoz ízületi gyulladást. A normális térdízületet úgy tervezték, hogy egy-két életen át kitartson. Ha azonban a károsodás bekövetkezik, az instabilitás és a fokozott lengéscsillapítás megváltozott mechanikája fokozatos kopáshoz vezethet. Korai kezelés esetén a sérült szövetek – például a meniszkusz, az ACL és az ízületi porc – javíthatók, regenerálhatók és pótolhatók, megvédve az ízületet.
Az ízületi gyulladás kialakulása után is (amíg a csontok között még megmarad némi hely) a biológiai ízületpótlás gyakran visszaadja a sportolóknak a versenysportot – beleértve a futást is. Ebben a BioKnee technikában a meniszkuszt és a szalagokat donorszövettel pótolják, az ízületi porcot pedig helyreállítják. Szinte mindig előnyben részesítjük a biológiai ízületpótlást a mesterséges helyett, mivel a biológiai térd normálisabbnak tűnik, és később bármikor felülvizsgálható mesterségesre.
Ha a térdízület csontra-csontra kopott, általában részleges vagy teljes térdprotézisre van szükség. A robottechnológia és a 3D modellezés fejlődésével ezek ma már ambuláns eljárások, nagy pontossággal és tartós anyagokkal. A teljes ízületi csere esetében a pontosság olyan nagy, hogy gyakran nincs szükség csontcementre: A szervezet saját csontot növeszt az implantátumok porózus alsó felületébe, tartósan egymáshoz rögzítve azokat. A kérdés tehát az, hogy miért nem futunk?
A régi időkben a betegeknek azt mondták, hogy műízületpótlás után menjenek haza, és pihentessék a térdüket. Sétálhattak, golfozhattak, esetleg páros teniszezhettek. A félelem az volt, hogy az implantátumok vagy elkopnak, vagy a cement, amely a csonthoz rögzíti őket, felbomlik. Sajnos ez a tanács egyrészt lehangolta a futókat, másrészt a csontok csontritkulásához és az izmok gyengüléséhez vezetett. Az ízületek kilazulása és meghibásodása is fokozódhatott ennek a “konzervatív” tanácsnak a hatására. Azzal, hogy azt tanácsoljuk a betegeknek, hogy fokozatosan térjenek vissza a futáshoz, felépítjük a csontsűrűséget és az izomerősséget – ezáltal csökkentjük az ízületi lazulás kockázatát. A ma használt műanyag betétek olyan tartósak, hogy nagyon kicsi a valószínűsége, hogy elhasználódnak. És ha mégis, viszonylag könnyen kicserélhetők.
A legtöbb ember azonban – mire ízületpótlásra szorul – már évek óta sántít. Elvesztették a normális járásmintájukat, és gyengeségük van a csípőjükben és a farizmaikban. A testük megváltozott futó- és járásmechanikával kompenzálta ezt. Az optimális testmechanika helyreállításához hónapokig tartó intenzív fitneszedzésre van szükség, lehetőleg képzett edzők és gyógytornászok irányításával. Míg a csont gyógyulása az implantátumok alsó felszínébe hat hét után többnyire befejeződik, a test többi része általában négy-hat hónapos edzést igényel, mielőtt a futás biztonságossá válik. Pácienseink járástréninggel, core fitnesszel, súlyemeléssel, Pilates-programokkal, medencés futással, egyensúlygyakorlással és számos más okos gyakorlattal kezdenek, mielőtt visszatérnének a szabadtéri futáshoz.
És ez biztonságos. Vannak emberek, akik szórakozásból futnak, és futnak olyan extrém versenyekre, mint az Ironman, az Escape from Alcatraz és hasonló események. A fitnesztanácsadás 30 éve alatt még nem láttunk olyan mesterséges implantátumot, amely elkopott volna a futástól – és az újabb technikák és anyagok mellett úgy gondoljuk, hogy ennek a valószínűsége továbbra is alacsony. Nagy azonban az esélye annak, hogy depresszióra hívja fel a figyelmet, ha egy futót egyedül a kerékpárhoz kötve tartunk. Ahogy a mondás tartja: “Ha szeretsz valakit, engedd szabadon”. Ez különösen igaz, ha az illető futó.
Disclaimer
A fent kifejtett nézetek a szerző sajátjai.