A beteg “pofoncsapott arcú” megjelenése vezetett a diagnózishoz: ötödik betegség (erythema infectiosum). A diagnózis elnevezése onnan ered, hogy a 6 gyakori gyermekkori vírusos exantémából az ötödiket képviseli. A kórokozó parvovírus B19 átvitele légúti váladékkal (esetleg fomitákon keresztül), parenterálisan az anyáról a magzatra történő vertikális átvitellel, vagy vér vagy vérkészítmények transzfúziójával történik.
Az ötödik betegség nagyon fertőző légúti úton, és gyakrabban fordul elő a tél vége és a nyár eleje között. A lakosság akár 60%-a 20 éves korára szeropozitív a B19 antiparvovírus immunglobulin G (IgG) tekintetében. A terhes nők 30-40%-ának nincs mérhető IgG-je a fertőző ágenssel szemben, ezért feltételezhetően fogékonyak a fertőzésre. A terhesség alatti fertőzés egyes esetekben magzati halálhoz vezethet.
Az ötödik betegség általában kétfázisú betegség, amely felső légúti tünetekkel kezdődik, amelyek közé tartozhat fejfájás, láz, torokfájás, viszketés, coryza, hasi fájdalom, hasmenés és/vagy ízületi gyulladás. Ezek az alkotmányos tünetek egybeesnek a vírusfertőzés kezdetével, és általában megszűnnek (körülbelül egy hétig), mielőtt a következő szakasz megkezdődik. A második szakaszra a klasszikus erythemás maláriás kiütés jellemző, relatív körkörös sápadtsággal (a gyermekeknél a “pofoncsapott arc” megjelenése). Ezt követi a törzsön és a végtagokon megjelenő “csipkeszerű” erythemás kiütés.
A parvovírusfertőzésnek kitett vagy annak tüneteit mutató terhes nőknél szerológiai vizsgálatot kell végezni. Szerencsére ebben az esetben az anya és az ovisok nem voltak terhesek. A szülőket megnyugtatták, hogy ez magától elmúlik. Azt mondták nekik, hogy fiuknak kerülnie kell a túlzott hőséget és a napfényt, ami a kiütések fellángolását okozhatja. Azok a gyermekek, akik az ötödik betegség klasszikus bőrleleteivel jelentkeznek, túl vannak a fertőző állapoton, és részt vehetnek az iskolában és az óvodában. A gyermek ebben az esetben másnap visszatért a napközi otthonba, az FP feljegyzésével.
A Color Atlas of Family Medicine második kiadása most már alkalmazásként is elérhető erre a linkre kattintva: usatinemedia.com
.