Kórház

A kórházak története

A vallások már i.e. 4000-ben azonosítottak bizonyos istenségeket a gyógyítással. Szaturnusz, majd később a kis-ázsiai Aszklépiosz templomait gyógyító központokként ismerték el. Srí Lankán már i. e. 431-ben brahmanikus kórházakat létesítettek, és Ashoka király i. e. 230 körül kórházak láncolatát hozta létre Hindusztánban. Kr. e. 100 körül a rómaiak kórházakat (valetudinaria) hoztak létre beteg és sérült katonáik kezelésére; ellátásuk azért volt fontos, mert az ókori Róma hatalma a légiók épségén alapult.

Ez azonban elmondható, hogy a kórház modern fogalma i. sz. 331-től datálódik, amikor I. Konstantin (Nagy Konstantin) római császár, miután áttért a kereszténységre, eltörölt minden pogány kórházat, és ezzel lehetőséget teremtett az újrakezdésre. Addig a betegség elszigetelte a szenvedőt a közösségtől. A keresztény hagyomány hangsúlyozta a szenvedő szoros kapcsolatát a közösség tagjaival, akikre a gondozás kötelezettsége hárult. A betegség így a keresztény egyház ügyévé vált.

Nagy Szent Bazil i. sz. 370 körül Kappadókiában vallási alapítványt hozott létre, amely kórházat, a leprában szenvedők elkülönítőjét, valamint a szegények, idősek és betegek elhelyezésére szolgáló épületeket foglalt magában. Ezt a példát követve később hasonló kórházak épültek a Római Birodalom keleti részén. Egy másik figyelemre méltó alapítvány volt Nursiai Szent Benedek Montecassinóban, amelyet a 6. század elején alapított, és ahol a betegek gondozását minden más keresztény kötelesség fölé és elé helyezték. Ebből a kezdetből nőtt ki végül Salernóban Európa egyik első orvosi iskolája, amely a 11. századra nagy hírnévre tett szert. Ez a példa a birodalom nyugati részén hasonló kolostori beteggondozó intézetek létrehozásához vezetett.

A lyoni Hôtel-Dieu-t 542-ben, a párizsi Hôtel-Dieu-t pedig 660-ban nyitották meg. Ezekben a kórházakban nagyobb figyelmet fordítottak a betegek lelkének jólétére, mint a testi betegségek gyógyítására. Az a mód, ahogyan a szerzetesek saját betegeiket ápolták, mintául szolgált a laikusok számára. A kolostoroknak volt egy infirmitoriumuk, egy olyan hely, ahová a betegeket kezelésre vitték. A kolostoroknak volt gyógyszertáruk és gyakran gyógynövényes kertjük is. A beteg szerzetesek ápolása mellett a kolostorok megnyitották kapuikat a zarándokok és más utazók előtt.

A középkorban továbbra is a vallás volt a meghatározó a kórházak létrehozásában. A kórházak növekedése felgyorsult a 11. század végén kezdődő keresztes hadjáratok idején. A pestis és a betegségek a szaracénoknál is erősebb ellenségek voltak a keresztes lovagok legyőzésében. A bejárt útvonalak mentén katonai kórházak jöttek létre; a Szent János-rend kórházlovagjai 1099-ben a Szentföldön olyan kórházat hoztak létre, amely mintegy 2000 beteget tudott ellátni. Állítólag különösen a szembetegségekkel foglalkozott, és ez lehetett az első a speciális kórházak közül. Ez a rend az évszázadok során Szent János Ambulancia néven maradt fenn.

A középkor folyamán, de különösen a 12. században gyorsan nőtt a kórházak száma Európában. Az arab kórházak – például a Bagdadban és Damaszkuszban, valamint a spanyolországi Córdobában alapítottak – arról voltak nevezetesek, hogy vallási meggyőződéstől, fajtól és társadalmi rendtől függetlenül fogadtak betegeket. A franciaországi Montpellier-ben 1145-ben alapított Szentlélek Kórház nagy hírnévre tett szert, és később az orvosképzés egyik legfontosabb európai központjává vált. A középkorban alapított kórházak közül azonban messze a legtöbbet a bencések által alapított szerzetesi intézmények tették ki, akiknek több mint 2000 alapítást tulajdonítanak.

A középkorban kezdődött meg a kórházszerű intézmények világi hatóságok általi támogatása is. A 15. század vége felé számos város és község támogatott valamilyen intézményes egészségügyi ellátást: Angliában állítólag nem kevesebb, mint 200 ilyen intézmény létezett, amelyek a növekvő társadalmi igényeket elégítették ki. Az intézményes egészségügyi ellátás felelősségének az egyházról a polgári hatóságokra való fokozatos átruházása Európában a kolostorok VIII. Henrik általi 1540-es feloszlatása után is folytatódott, ami mintegy 200 évre véget vetett a kórházépítésnek Angliában.

A szerzetesi kórházak elvesztése Angliában arra késztette a világi hatóságokat, hogy gondoskodjanak a betegekről, a sérültekről és a fogyatékkal élőkről, és ezzel megalapozták az önkéntes kórházmozgalmat. Az első önkéntes kórházat Angliában valószínűleg franciaországi hugenották alapították 1718-ban, amit szorosan követett olyan londoni kórházak alapítása, mint a Westminster Hospital 1719-ben, a Guy’s Hospital 1724-ben és a London Hospital 1740-ben. 1736 és 1787 között Londonon kívül legalább 18 városban alapítottak kórházakat. A kezdeményezés átterjedt Skóciára is, ahol 1729-ben Edinburgh-ban megnyílt az első önkéntes kórház, a Little Hospital.

Az első észak-amerikai kórházat (Hospital de Jesús Nazareno) 1524-ben építette Mexikóvárosban a spanyol hódító, Hernán Cortés; az építmény ma is áll. Kanadában a franciák 1639-ben alapítottak kórházat Québec városában (Hôtel-Dieu du Précieux Sang), amely ma is működik (Hôtel-Dieu de Québec néven), bár nem az eredeti helyén. 1644-ben Jeanne Mance francia nemesasszony baltával faragott rönkökből kórházat épített Montreal szigetén; ez volt a Hôtel-Dieu de St. Joseph kezdete, amelyből kinőtt a Szent József Nővérek rendje, amelyet ma a legrégebbi Észak-Amerikában szervezett ápolócsoportnak tartanak. Az első kórház a mai Egyesült Államok területén állítólag a Manhattan-szigeten 1663-ban létesített katonakórház volt.

A korai kórházak elsősorban alamizsnaházak voltak, amelyek közül az egyik elsőt William Penn angol kvéker vezető és telepes alapította Philadelphiában 1713-ban. Az első bejegyzett kórház Amerikában a philadelphiai Pennsylvania Hospital volt, amely 1751-ben kapott alapítólevelet a koronától.