Magas a remissziós arány a depresszió miatt többszörösen követett betegek körében

Az Annals of Family Medicine című szaklapban nemrég közzétett eredmények szerint magas remissziós arányt figyeltek meg azoknál a betegeknél, akik három vagy több utóvizsgálatot végeztek a depresszió rutinszerű szűrése és kezelése után.

“A jelenlegi becslések szerint még a kezelést kereső depressziós járóbetegek körében is több mint egynegyedük esik ki az ellátásból a kezdeti akut fázisú antidepresszáns kezelés során” – írta Dr. Manish K. Jha, a University of Texas Southwestern Medical Center Depressziókutató és Klinikai Ellátó Központjának munkatársa és munkatársai. “Becslések szerint a depressziós betegek kevesebb mint 6%-a ér el remissziót közösségi környezetben”.

A kutatók a VitalSign6-ot – egy olyan szoftvert, amely a PHQ-9 szűrőeszközt használja és támogatja a kezelési döntéseket – 25 000 betegből álló kényelmi mintán (átlagéletkor 40,88 év) alkalmazták, akiket korábban a PHQ-2-vel vizsgáltak.

A kutatók szerint a magasabb lemorzsolódási arányú betegek nagyobb valószínűséggel voltak nem fehérek, fiatalabbak, pozitívan szűrték ki a kábítószer-fogyasztást és kevésbé súlyos depressziós/szorongásos tünetekkel rendelkeztek.

“Ezek az arányok összehasonlíthatóak voltak a nagyszabású Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression (STAR*D) tanulmány (27.5%-os remissziós arány az 1. szint után a Hamilton Rating Scale for Depression súlyossága alapján), és felülmúlta a nagy akadémiai központok pszichiátriai rendelőiben az első antidepresszáns kezeléssel jelentett 15%-os remissziós arányt” – írták Jha és munkatársai.

Az új eredmények azt sugallják, hogy az alapellátó orvosoknak szűrniük kell a betegeket a depresszióra, mondta a tanulmány társszerzője Dr. Madhukar Trivedi, a University of Texas Southwestern Medical Center Depressziókutató és Klinikai Ellátó Központjának munkatársa a Healio Primary Care-nek.

“Az orvosi környezetben fel nem fedezett és kezeletlen depresszióval kapcsolatos növekvő aggodalom vezetett az általános felnőtt lakosság körében a depresszió általános szűrésére vonatkozó ajánlásokhoz. A depresszió azonban még mindig erősen megbélyegzett a társadalmunkban” – mondta Trivedi.

“Ahhoz, hogy változás következzen be, a PCP-knek el kell kezdeniük úgy tekinteni és kezelni a depressziót, mint bármely más krónikus orvosi betegséget, például a cukorbetegséget vagy a magas vérnyomást. A VitalSign6 bevezetése az alapellátásban bebizonyította, hogy képes növelni a depresszió felismerését, javítani a betegek ellátáshoz való hozzáférését, és magas remissziós arányt eredményez, ami jelentősen csökkenti a betegség terhét” – tette hozzá. – Janel Miller

Közzétételek: Jha és Trivedi arról számol be, hogy szerződéses kutatási munkát végeznek gyógyszeripari vállalatok számára. Az összes többi szerző releváns pénzügyi közzétételét lásd a tanulmányban.