- A fogamzásgátló injekciót évente csak négyszer kell bevennie, így a fogamzásgátló injekció kényelmesebb alternatívája a tablettának azok számára, akiknek kényelmes az injekciózás.
- A fogamzásgátló injekció progesztin injekció, amely mellékhatásokkal járhat, beleértve a vérzéseket, fejfájást, puffadást és kisebb súlygyarapodást.
- Bizonyos emberek nem használhatják a fogamzásgátló injekciót, például a mellrákban szenvedők, májbetegek és törékeny csontok.
- A cikket orvosilag Jamie Lipeles, DO, a kaliforniai Marina Del Rey-ben található Marina OB/GYN alapítója és Olivia P. Myrick, MD, aki a NYU Langone Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszék klinikai adjunktusa.
- Látogasson el az Insider’s Health Reference könyvtárába további tanácsokért.
Azoknak, akiknek nehézséget okoz, hogy ne felejtsék el időben bevenni a fogamzásgátló tablettát, a fogamzásgátló injekció kívánatos alternatívának tűnhet. Az injekcióval évente csak négyszer kell gondolnia a fogamzásgátlásra. Mindaddig, amíg az injekciókat kényelmesen viseli, megfontolandó fogamzásgátló lehet.
A szuri 14 hétig hatásos
A Depo-Provera nevű fogamzásgátló injekció a progesztin, a fogamzásgátló tablettákban található egyik hormon injekciója. Az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal 1992-ben hagyta jóvá, és ma is az egyetlen engedélyezett fogamzásgátló injekció az Egyesült Államokban.
Az amerikai Egészségügyi és Emberi Szolgálatok Minisztériuma szerint az injekció megakadályozza a terhességet “azáltal, hogy megakadályozza a petefészkek petesejtek kibocsátását. Emellett a méhnyak nyálkahártyájának megvastagodását és a méhnyálkahártya elvékonyodását okozza. Ez megakadályozza, hogy a spermiumok elérjék és megtermékenyítsék a petesejtet.”
A szurit 12-14 hetente, azaz évente négyszer adják be. Amíg időben megkapja az injekciót, 99%-os hatékonysággal megelőzi a terhességet, mondja Dr. Kari Braaten, a Brigham and Women’s Hospital Fish Center for Women’s Health orvosi igazgatója. A terhesség 1%-os esélye az emberi hibának tulajdonítható – például annak, hogy nem kapja meg időben az injekciót. Ehhez képest a fogamzásgátló tabletta csak 91-93%-ban hatékony.
A szuri progesztint juttat a véráramba, és a tablettához hasonlóan úgy működik, hogy elnyomja a természetes peteérést. De a tablettával ellentétben az injekciót háromhavonta egyszeri adagként kell beadni, nem pedig naponta.
“Mivel ez egy adag, csak bizonyos ideig tarthat” – mondja Braaten, hozzátéve, hogy körülbelül 14 hét után a hormonszint elég alacsony lesz ahhoz, hogy egyes nőknél a petefészek természetes működése visszatérjen a normális szintre, és ezzel együtt a peteérés és a termékenység is.
“Tehát az elvégzett vizsgálatok alapján tudjuk, hogy a 12-14 hetes ablakban egyetlen nő sincs kitéve a terhesség kockázatának” – mondja Braaten.
Az egészségügyi szolgáltatók gyakran a menstruáció kezdetétől számított hét napon belül adják be az első injekciót, hogy az injekció beadásakor biztosan ne legyen terhes. Azoknak, akik nem a menstruációjuk alatt kapják meg az első injekciót, a következő hét-tíz napban tartalék fogamzásgátló módszert kell alkalmazniuk.
Az injekció beadásához általában orvosi rendelőt kell felkeresni. Létezik azonban egy szubkután, azaz bőr alá adható injekció, amelyet Depo-Subq Provera 104 néven magának is beadhat. Az alacsony kereslet miatt azonban ez kevésbé elérhető, mint a Depo-Provera, és sok biztosító nem fedezi.
A gyakori mellékhatások közé tartozik a vérzés és a súlygyarapodás
A fogamzásgátló injekció gyakori mellékhatásai közé tartozik:
- Kopffájás
- Puffadás
- Rendszertelen menstruációs vérzés
- Senyheség és fáradtság
- Fogyás
Sok nőnek nem jön meg a menstruációja az injekció szedése alatt sem. Egy év elteltével pedig a nők körülbelül 50%-ának nincs vérzése, magyarázza Braaten. De ez teljesen normális és biztonságos.
“Azért nem jön meg a menstruáció, mert a méh nyálkahártyája, amelynek normális esetben le kell vedlenie, nem épül fel, amikor az injekció hormonális hatása alatt áll” – mondja Braaten. “Nem vérzel, mert egyszerűen nincs semmi, ami kijöhetne.”
Hízás a Depo-Provera hatására
Az Amerikai Szülész-nőgyógyászok Kollégiuma szerint az átlagos súlygyarapodás azok körében, akiknél ez a mellékhatás jelentkezik, körülbelül öt kiló. Braaten szerint mégis nagy a szórás. “Vannak nők, akik sokkal többet híznak, és vannak nők, akik egyáltalán nem híznak”.
Valójában a fogamzásgátló injekció az egyetlen fogamzásgátló módszer, amely bizonyítottan hízásra készteti a nőket. Bár az orvosok még mindig nem tudják, hogy mi okozza az injekció használata közbeni súlygyarapodás nagyfokú eltérését, azt már tudják, hogy ez valószínűleg a mögöttes genetikai eltérések következménye.
Kiknek nem ajánlott a fogamzásgátló injekció
Ha a következő egy éven belül szeretne teherbe esni, ez a fogamzásgátló módszer nem biztos, hogy Önnek való. A szakértők szerint az injekció abbahagyása után 10 hónapig vagy még tovább is eltarthat, amíg teherbe esik.”
Braaten szerint a peteérés legkorábban körülbelül 16 hét múlva tér vissza, “de sok nőnél a fogamzásgátló hatása sokkal tovább tart, és a normális petefészekműködés csak jóval később tér vissza.”
A fogamzásgátló injekciót akkor is kerülni kell, ha bizonyos betegségekben szenved, többek között:
Mellrák
A hormonális fogamzásgátlás számos formája, beleértve az injekciót is, nem ajánlott mellrákos nőknek, mivel a mellrák hormonálisan reagálhat. Ez azt jelenti, hogy a rákos sejtek az ösztrogénre vagy a progeszteronra reagálva növekednek. Ha emlőrákja van, beszéljen kezelőorvosával, hogy melyik fogamzásgátló módszer a legjobb az Ön számára.
Májbetegség
A májbetegségben szenvedőknek szintén kerülniük kell az injekciót. “A hormonokat a májban dolgozzák fel vagy metabolizálják, ezért a súlyos májbetegségben szenvedő emberek nem kaphatnak hormonokat” – mondja Braaten.
Szívroham vagy stroke története
A Mayo Clinic szerint nem ajánlott a Depo-Provera alkalmazása azoknak a nőknek, akiknek a kórtörténetében szívroham vagy stroke szerepel. Általában a csak progeszteront tartalmazó fogamzásgátlók nem hozhatók összefüggésbe vérrögökkel, stroke-kal vagy szívbetegséggel . De mivel az injekció valamivel magasabb dózisú, a legjobb, ha az óvatosság oldalára tévedünk, mondja Braaten.
Törékeny csontok
Az injekció hátránya, hogy az injekció elnyomja a természetes ösztrogénszintet. Az alapvetően csontveszteségben szenvedő nők az ösztrogénre támaszkodnak csontsűrűségük erősítése érdekében. Ezért Braaten szerint azoknak, akiknél fennáll a csontvesztés kockázata, nem szabad Depo-Provera-t használniuk.
Hypothalamikus amenorrhoea
Akinek hipotalamikus amenorrhoeája van, vagy alacsony testzsírszázalék miatt nem jön meg rendszeresen a menstruációja, szintén nem kaphatja meg az injekciót. Braaten szerint azért, mert ők nem termelnek elég ösztrogént saját maguk, ezért inkább ösztrogéntartalmú fogamzásgátlót kellene választaniuk.
Depo-Provera, csontvesztés és csontritkulás
A Depo-Provera csomagolásán figyelmeztetés szerepel, miszerint a készítmény növelheti a csontritkulás kockázatát, és két évnél tovább nem szabad használni.
Ezt a figyelmeztetést azt követően adták hozzá, hogy több tanulmány is szoros összefüggést mutatott ki az injekció és a csontsűrűség csökkenése között. A kutatók szerint ennek oka valószínűleg az volt, hogy az injekció hatóanyaga, a medroxi-progeszteron csökkentheti a csontokban tárolt kalciumot.
Az Egészségügyi Világszervezet azonban 2005-ben összehívta a szakértőket, hogy felülvizsgálják a hormonális fogamzásgátlás csontok egészségére gyakorolt hatását. Arra a következtetésre jutottak, hogy a 18-45 év közötti nőknél nem kellene korlátozni a fogamzásgátló injekció használatát vagy időtartamát.
“Arra a következtetésre jutottak továbbá, hogy a 18 évnél fiatalabb nők és a 45 évnél idősebb nők körében a DMPA használatának előnyei általában felülmúlják a törésveszélyre vonatkozó elméleti biztonsági aggályokat” – állítja az Amerikai Szülész-nőgyógyászok Kollégiuma.
A további kutatások kimutatták, hogy az injekció hosszabb ideig biztonságosan alkalmazható, és a csontsűrűség visszatér, amint a Depo-Provera szedését abbahagyják. Sőt, egy 2007-ben a Contraception című szaklapban megjelent áttekintés szerint a csontsűrűség már 24 héttel a használat abbahagyása után visszatért a normális szintre, és ez tartósan megmaradt.
A Braaten szerint az injekciót több mint két évig biztonságosan lehet használni. “Sok nő van, aki fél ettől a csontvesztéssel kapcsolatos figyelmeztetéstől, és azt mondják neki, hogy két évnél tovább nem szedheti” – mondja Braaten. “Az egyik fontos üzenet az, hogy – az egészséges nők számára – nincs időbeli korlátozás arra vonatkozóan, hogy meddig lehet szedni, ha ez a legjobb módszer az Ön számára.”
A fogamzásgátló injekció előnyei
Míg a negyedévente beadott injekcióra emlékezni kell, az injekció kevésbé időigényes, mint a napi fogamzásgátló tabletták.
Egyes nők azért kedvelik a fogamzásgátló injekciót, mert nem szakítja meg a szexet – vagyis nem kell többé az óvszer vagy a pesszárium miatt aggódni. Emellett kevesebb görcsöt és enyhébb menstruációt tapasztalhatnak, vagy esetleg egyáltalán nem is tapasztalnak.
“Nagyon jó vérzéscsillapítást biztosíthat azoknak, akiknek problémáik vannak az erős menstruációval” – mondja Braaten.
Az injekció ráadásul csak progeszteront tartalmaz, míg más fogamzásgátló módszerek, például a tabletta általában további hormonokat, például ösztrogént tartalmaz. Így ez a csak progeszteront tartalmazó lehetőség ideális azoknak az egészségügyi problémákkal küzdő nőknek, akik nem használhatják az ösztrogént tartalmazó kombinált fogamzásgátlást, mint például a gyűrű vagy a tapasz, mondja Braaten.
Minden születésszabályozásnál vannak kockázatok és előnyök. Ezért beszélje meg orvosával, hogy melyik módszer a legjobb az Ön számára.
- Mit mindenkinek tudnia kell a fogamzásgátlásról, a típusoktól a hatékonyságig
- A fogamzásgátló tapasz kényelmesebb lehet, mint a tabletta, de nagyobb az esélye a mellékhatásoknak
- Hogy a fogamzásgátló tabletta úgy működik, hogy becsapja a szervezetet, és azt hiszi, hogy már terhes