Disznómacska-szindróma? | Minions

A sertésmacska-szindrómát először Drouet és munkatársai írták le 1994-ben. Ez egy ritka kórkép, amelyet macskahúsra szenzibilizált betegeknél figyelhetünk meg, akik sertéshús lenyelése után IgE-közvetített túlérzékenységre utaló tüneteket mutatnak. Ezek a tünetek az angioödémával járó/nem járó csalánkiütéstől a potenciálisan halálos kimenetelű anafilaxiáig terjednek. Ez a ritka szindróma egy körülbelül 66kDa méretű, macskaszérum-albumin (SA) néven azonosított fehérje keresztreaktivitásának eredménye, amely nagymértékben homológ a sertés SA-val. Egyes betegeknél úgy tűnik, hogy ez a keresztreaktivitás más emlősök húsára is kiterjed.”

Ezzel a tanulmányunkkal egy 76 éves beteg esetét kívánjuk bemutatni, akiről éppen csak ismert, hogy érzékeny a macskahámra, és rizs és marhahús fogyasztása után azonnal generalizált urtikária és vizes, korlátozott és nem hematikus hasmenés kezdődött. A sürgősségi osztályon segítették, kiválóan reagált az orális kortikoszteroidra és antihisztaminokra, maradványkárosodás nélkül.

Két hónapos vörös hús teljes kerülése után a beteg egy grillezésen véletlenül elfogyasztott marhahús, sertéshús és kolbász elfogyasztása során anafiletikus sokkot mutatott. Miután a kórházban ismét asszisztáltunk hozzá, beutaltuk immunallergológiai osztályunkra.

Végeztünk – (1) bőrprick teszteket aeroallergénekkel és kereskedelmi élelmiszer-kivonatokkal szemben: pozitív a tejre, macska- és kutyahámra; (2) laboratóriumi vizsgálatokat: vérkép (normális); teljes IgE (559KUA/L – Phadia ImmunoCAP®) és specifikus IgE macskahámra (4.82KUA/L), kutyahepithelium (1,04KUA/L), tej (2,72KUA/L), marhahús (8,6KUA/L), sertéshús (6,67KUA/L) és a macska szérum albuminjára, amely szintén pozitívnak bizonyult. Elvégezték a tehéntejből készült orális kihívási tesztet 200 ml kumulatív dózissal, amely negatív volt. SDS PAGE vizsgálatok IgE-immunoblottingot is végeztek sertés-, tehén- és macskahám kivonatokkal, amelyek közös IgE-kötő sávot mutattak ki 67kDa molekulatömeggel.

Ez a tanulmány a húsallergia egy ritka esetét írja le, valószínűleg keresztreaktivitással egy macska eredetű fehérjére (elsődleges szenzitizáció), amely nem csak a sertéshúsra, hanem a tehénhúsra is kiterjedt. Ezt a hipotézist erősíti egy 67kDa fehérje jelenléte, amely megfelelhet az irodalomban már leírt macska SA-nak, amely tehén-, sertés- és macskakivonatban található. A beteg vörös húsoktól mentes diétát tart (immár 8 hónapja), és azóta semmilyen reakciót nem jelentett.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.