- Devi prendere il colpo di controllo delle nascite solo quattro volte all’anno, rendendolo un’alternativa più conveniente alla pillola per le persone che sono comode con le iniezioni.
- Il colpo di controllo delle nascite è un’iniezione di progestinico, che può venire con effetti collaterali tra cui spotting, mal di testa, gonfiore, e aumento di peso minore.
- Alcune persone non dovrebbero usare il colpo di controllo delle nascite come le persone con cancro al seno, malattie epatiche e ossa fragili.
- Questo articolo è stato rivisto dal punto di vista medico da Jamie Lipeles, DO, fondatore di Marina OB/GYN a Marina Del Rey, California e Olivia P. Myrick, MD, che è un assistente clinico presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia alla NYU Langone.
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Per coloro che lottano per ricordare di prendere la pillola di controllo delle nascite in tempo, il colpo di controllo delle nascite può sembrare un’alternativa desiderabile. Con l’iniezione, si deve pensare al controllo delle nascite solo quattro volte all’anno. Finché sei a tuo agio con le iniezioni, può essere un contraccettivo da considerare.
Il colpo è efficace per 14 settimane
Il colpo di controllo delle nascite, Depo-Provera, è un’iniezione di progestinico, uno degli ormoni presenti nella pillola anticoncezionale. È stato approvato dalla US Food and Drug Administration nel 1992 e rimane l’unica iniezione di controllo delle nascite approvata negli Stati Uniti oggi.
Secondo il Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti, l’iniezione impedisce la gravidanza “impedendo alle ovaie di rilasciare uova. Provoca anche l’ispessimento del muco cervicale e l’assottigliamento del rivestimento dell’utero. Questo impedisce agli spermatozoi di raggiungere e fecondare un uovo.”
Il colpo è dato ogni 12-14 settimane, o quattro volte l’anno. Finché si ottiene il colpo in tempo, è il 99% efficace nel prevenire la gravidanza, dice Kari Braaten, MD, il direttore medico del Centro Fish per la salute della donna al Brigham and Women’s Hospital. L’1% di possibilità di gravidanza è attribuito all’errore umano – per esempio, non ottenere il colpo in tempo. In confronto, la pillola è efficace solo al 91-93%.
L’iniezione rilascia progestinico nel sangue e, come la pillola, funziona sopprimendo l’ovulazione naturale. Ma a differenza della pillola, il colpo è una singola dose una volta ogni tre mesi, piuttosto che una dose giornaliera.
“Perché è una dose, può durare solo così a lungo”, dice Braaten, aggiungendo che a circa 14 settimane, i livelli ormonali diventano abbastanza bassi che alcune donne possono avere la loro funzione ovarica naturale tornare alla normalità, e con questo arriva l’ovulazione e la fertilità.
“Quindi sappiamo, sulla base degli studi che sono stati fatti, che nessuna donna è a rischio di gravidanza nella finestra da 12 a 14 settimane”, dice Braaten.
I fornitori di assistenza sanitaria spesso daranno la prima iniezione entro sette giorni dall’inizio delle mestruazioni per garantire che non sei incinta quando iniettata. Per coloro che non ricevono l’iniezione iniziale durante il loro periodo, dovrebbero usare un metodo di riserva di controllo delle nascite nei seguenti sette a 10 giorni.
Generalmente, devi visitare un ufficio del medico per ottenere l’iniezione. Tuttavia, c’è un’iniezione sottocutanea, o sotto la pelle, che puoi fare da sola, chiamata Depo-Subq Provera 104. Tuttavia, a causa della bassa domanda, è meno disponibile del Depo-Provera e non è coperto da molte assicurazioni.
Gli effetti collaterali comuni includono spotting e aumento di peso
Gli effetti collaterali comuni del colpo di controllo delle nascite includono:
- Mal di testa
- Bolle
- Sanguinamento mestruale irregolare
- Mancanza e affaticamento
- Aumento di peso
Molte donne non hanno il loro periodo mentre prendono le iniezioni. E, dopo un anno, circa il 50% delle donne non hanno sanguinamento, spiega Braaten. Ma questo è perfettamente normale e sicuro.
“La ragione per cui la gente non ha un periodo è perché il rivestimento dell’utero che normalmente deve spargere non si accumula quando si ha l’influenza ormonale dello scatto”, dice Braaten. “Non si sanguina perché non c’è niente da far uscire”.
Aumento di peso con il Depo-Provera
L’aumento di peso medio tra coloro che sperimentano questo effetto collaterale è di circa cinque libbre, secondo l’American College of Obstetricians and Gynecologists. Tuttavia, Braaten dice che c’è molta variabilità. “Alcune donne guadagnano molto più peso, e alcune donne non guadagnano alcun peso”.
In effetti, l’iniezione anticoncezionale è l’unico metodo contraccettivo che ha dimostrato di far aumentare di peso le donne. Mentre i medici non sono ancora sicuri di cosa causi la grande variazione nell’aumento di peso durante l’uso dell’iniezione, sanno che è probabilmente il risultato di variazioni genetiche sottostanti.
Chi non dovrebbe prendere l’iniezione anticoncezionale
Se vuoi rimanere incinta entro il prossimo anno, questo metodo anticoncezionale potrebbe non fare al caso tuo. Gli esperti dicono che ci potrebbero volere 10 mesi o più per rimanere incinta dopo aver smesso le iniezioni.
Braaten dice che il primo ritorno all’ovulazione è di circa 16 settimane, “ma per molte donne l’effetto del controllo delle nascite dura molto più a lungo, e la normale funzione ovarica non ritorna per un bel po’ di tempo.”
L’iniezione anticoncezionale dovrebbe anche essere evitata se si hanno alcune condizioni mediche, tra cui:
Cancro al seno
Molte forme di controllo ormonale delle nascite, tra cui l’iniezione, non sono raccomandate per le donne con cancro al seno, in quanto i tumori al seno possono essere ormonalmente reattivi. Questo significa che le cellule tumorali crescono in risposta agli estrogeni o al progesterone. Parlate con il vostro medico se avete il cancro al seno per determinare quale metodo di controllo delle nascite è meglio per voi.
Malattia del fegato
Le persone con malattia del fegato dovrebbero anche evitare l’iniezione. “Gli ormoni vengono elaborati o metabolizzati nel fegato, quindi le persone con gravi malattie del fegato non possono avere ormoni”, dice Braaten.
Storia di attacco cardiaco o ictus
Le donne con una storia di attacco cardiaco o ictus non sono consigliate per usare il Depo-Provera, secondo la Mayo Clinic. In generale i contraccettivi a base di solo progesterone non sono associati a coaguli di sangue, ictus o malattie cardiache. Ma perché l’iniezione è una dose leggermente superiore è meglio sbagliare sul lato della cautela, dice Braaten.
Osse fragili
Un aspetto negativo dell’iniezione è che l’iniezione sopprime i livelli naturali di estrogeni. Le donne con perdita ossea sottostante si affidano agli estrogeni per sostenere la loro densità ossea. Pertanto, Braaten dice che coloro che sono a rischio di perdita ossea non dovrebbero usare Depo-Provera.
Amenorrea ipotalamica
Persone che hanno l’amenorrea ipotalamica condizione, o non ottenere regolarmente un periodo a causa di bassa percentuale di grasso corporeo, anche non dovrebbe ottenere il colpo. Braaten dice che è perché non producono abbastanza estrogeni da soli, quindi dovrebbero optare per un contraccettivo contenente estrogeni.
Depo-Provera, perdita ossea e osteoporosi
Depo-Provera ha un avvertimento sulla sua confezione che dice che il prodotto potrebbe aumentare il rischio di osteoporosi e non dovrebbe essere usato per più di due anni.
Questo avvertimento è stato aggiunto dopo che diversi studi hanno mostrato una forte correlazione tra l’iniezione e la perdita di densità ossea. I ricercatori hanno detto che la ragione era probabilmente perché l’ingrediente attivo nel colpo, chiamato medrossiprogesterone, può diminuire il calcio immagazzinato nelle ossa.
Tuttavia, nel 2005 l’Organizzazione Mondiale della Sanità ha riunito esperti per rivedere gli effetti della contraccezione ormonale sulla salute delle ossa. Hanno concluso che non ci dovrebbe essere alcuna restrizione sull’uso o la durata del colpo di controllo delle nascite nelle donne di età 18-45.
“Hanno anche concluso che tra le femmine più giovani di 18 anni e le donne più anziane di 45 anni, i vantaggi dell’uso del DMPA generalmente superano le preoccupazioni teoriche sulla sicurezza per quanto riguarda il rischio di frattura”, afferma l’American College of Obstetricians and Gynecologists.
Altra ricerca ha dimostrato che l’iniezione è sicura da usare per periodi di tempo più lunghi e che la densità ossea ritorna non appena il Depo-Provera viene interrotto. Infatti, una revisione del 2007 pubblicata su Contraception ha trovato che la densità ossea torna alla normalità già 24 settimane dopo l’interruzione dell’uso e persiste.
In definitiva, Braaten dice che l’iniezione è sicura da usare per più di due anni. “Ci sono un sacco di donne che temono questo avvertimento sulla perdita ossea e viene detto loro che non possono essere su di esso per più di due anni”, dice Braaten. “Uno dei messaggi importanti è che non c’è – per le donne sane – una limitazione di tempo su quanto tempo si può rimanere su di esso se è il metodo migliore per voi.”
Benefici del colpo di controllo delle nascite
Mentre dovete ricordare il vostro colpo trimestrale, l’iniezione è meno dispendiosa in termini di tempo rispetto alle pillole quotidiane di controllo delle nascite.
Alcune donne favoriscono il colpo di controllo delle nascite perché non interrompe il sesso – significa, non più preoccuparsi di preservativi o diaframmi. Possono anche sperimentare meno crampi e periodi più leggeri, o forse nessuno.
“Può fornire un ottimo controllo del sanguinamento per le persone che hanno problemi con periodi pesanti”, dice Braaten.
Inoltre, il colpo contiene solo progesterone, mentre altri metodi contraccettivi come la pillola di solito contengono altri ormoni, come gli estrogeni. Quindi questa opzione di solo progesterone è ideale per le donne con condizioni mediche che non possono utilizzare la contraccezione combinata che contiene estrogeni, come l’anello o il cerotto, dice Braaten.
Con qualsiasi controllo delle nascite, ci sono rischi e benefici. Quindi parla con il tuo medico del metodo migliore per te.
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