Detection of Helicobacter pylori antigen in stool by enzyme immunoassay

Le tecniche invasive per la diagnosi di infezione da Helicobacter pylori (H. pylori) richiedono un esame endoscopico che è costoso e scomodo e può causare complicazioni. Le colture di feci per H. pylori o la rilevazione diretta dell’antigene di H. pylori nelle feci tramite PCR sono costose, noiose e hanno una bassa sensibilità. Abbiamo recentemente utilizzato un test immunoenzimatico (EIA) per rilevare l’antigene di H. pylori nei campioni di feci. Un totale di 41 pazienti è stato visto all’Inha University Hospital, Inchon, Corea, tra settembre e ottobre 1998. C’erano 26 uomini e 15 donne che avevano un’età media di 37,6 anni che variava da 5 a 71 anni nel presente studio. Tutti questi pazienti sono venuti in ospedale lamentando un disagio addominale superiore e sono stati sottoposti a endoscopia e biopsie. Quindici avevano un’ulcera gastrica, 13 avevano un’ulcera duodenale, 1 aveva un cancro gastrico precoce, e c’erano 12 pazienti con gastrite cronica come mostrato dall’endoscopia. I campioni bioptici sono stati esaminati mediante istologia, test CLO e colture e questi risultati sono stati utilizzati come gold standard. I campioni di feci sono stati testati per l’antigene H. pylori tramite EIA. Un cut-off a doppia lunghezza d’onda di 0,100 raccomandato dal produttore ha dato una buona performance (87,1% di sensibilità, 100% di specificità, 100% di valore predittivo positivo, 71,4% di valore predittivo negativo e 90,2% di efficienza). Ma il valore di cut-off aggiustato utilizzando la curva caratteristica operativa del ricevitore ha migliorato le prestazioni del test (utilizzando il valore di cut-off di 0,024, la sensibilità, la specificità, il PPV, il NPV e l’efficienza erano rispettivamente del 100%, 90,0%, 96,9%, 100% e 97,6%). La rivalutazione del valore di cut-off potrebbe essere necessaria per i pazienti coreani. Questa tecnica non è invasiva, rapida, facile da usare e mostra buone caratteristiche di prestazione per la diagnosi delle infezioni da H. pylori. Pertanto, questa tecnica può essere un sostituto dell’endoscopia gastrica soprattutto nei bambini e in alcuni pazienti che non sono in grado di tollerare un esame endoscopico e può essere sostituita da un test sierologico nella ricerca epidemiologica.

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