Risultati
La vaginosi batterica (BV) è una disbiosi che comporta uno squilibrio della flora vaginale a favore di un aumento dei batteri anaerobi e contemporaneamente una scomparsa dei lattobacilli che sono considerati protettivi. La sua diagnosi si basa sui criteri clinici di Amsel e/o su una colorazione di Gram con la determinazione del punteggio di Nugent. La prevalenza di BV varia straordinariamente secondo l’origine etnica e/o geografica (4-58%), in Francia è intorno al 7% nel primo trimestre di gravidanza (NP2). L’associazione tra VB e parto pretermine spontaneo è debole con odds ratio tra 1,5 e 2 negli studi più recenti (NP3). Il metronidazolo o la clindamicina sono efficaci nel trattamento della BV (NP3). Si raccomanda di prescrivere uno di questi antibiotici per la BV sintomatica (accordo professionale). Lo screening combinato con il trattamento della VB nella popolazione non ha mostrato alcun beneficio nel prevenire il rischio di parto pretermine spontaneo (NP2). Per la popolazione asintomatica a basso rischio (definita come nessuna storia di nascita pretermine), lo screening e il trattamento della VB non hanno dimostrato di essere vantaggiosi nel prevenire il rischio di nascita pretermine spontanea (NP1). Nella popolazione ad alto rischio (definita da un’anamnesi di nascita pretermine), non vi è alcun beneficio dimostrato per lo screening e il trattamento della VB nella prevenzione del rischio di nascita pretermine spontanea (NP3). Tuttavia, nella sottopopolazione di pazienti con una storia di parto pretermine che si verifica nel contesto dell’infezione batterica materno-fetale, ci può essere un beneficio per lo screening precoce e di routine e il trattamento di qualsiasi infezione genitale inferiore, e in particolare della BV (accordo professionale).
.