じん肺

鉱物性粉塵または金属への暴露によって引き起こされる慢性肺疾患のグループです。 主なじん肺には、アスベスト症、珪肺症、石炭労働者じん肺(黒肺症)、慢性ベリリウム病がある。

アスベスト症についての詳細は、別のトピックに掲載されている。

患者は無症状で胸部X線の異常(偶発的所見またはスクリーニング検査の結果)があるか、あるいは労作時の呼吸困難が徐々に始まり、より重度の息切れへと進行していくかもしれない。 咳や喘鳴が見られることもある。 シリカまたはベリリウムへの特に重い曝露による急性珪肺症またはベリリウム肺炎は、先進国ではほとんど発生しない。

診断は通常、典型的な胸のX線画像と曝露歴によって行われる。 ベリリウムへの感作を同定するためのベリリウムリンパ球増殖検査が利用できることは、早期診断と慢性ベリリウム病の診断確定に重要である。

珪肺症患者では結合組織病、血管炎、肺がん、COPD、活動性結核、慢性腎不全、石炭労災じん肺患者では結合組織病とCOPDのリスクが増加している。 慢性ベリリウム病患者では肺癌のリスクが高い。

障害の程度によっては、酸素療法や肺のリハビリテーションが有効である場合もある。 経口コルチコステロイド療法は、慢性ベリリウム病の治療に使用されます。

肺癌のリスクは、ベリリウムとシリカに暴露された患者の間で増加します。

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