ポストアンドコア修復で治療した前歯と臼歯は同じような失敗率なのか? A systematic review and meta-analysis

問題の所在:歯内療法を行った歯の種類、歯列弓の位置、ポストアンドコアシステムの選択との関連は不明である。 これらのパラメータがポストアンドコア修復物を用いて治療した歯の破損率に及ぼす影響に関する情報が必要である.

目的:このシステマティックレビューとメタアナリシスの目的は、ポストアンドコアレストレーションを用いて治療した前歯と後歯の失敗率に関する利用可能なエビデンスを評価することであった。

材料と方法。 PubMed, Scopus, Web of Science, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature database, Brazilian Library in Dentistry, Cochrane Library, Gray literatureで、ポストアンドコアレストレーションを行った前歯と後歯の失敗率を比較した無作為臨床試験について検索を行った。 研究の質の評価には、Cochrane Collaboration の risk of bias ツールを使用した。

結果 検索戦略により2526件の論文が同定され,6件の研究がメタ分析に含まれた. 前歯と臼歯に装着されたポストアンドコアレストレーションの失敗率には,ほとんどの研究で差がなかった。 前歯と臼歯のリスク比は1.06(95%信頼区間 , 0.69-1.64; P=.79)であった. 切歯と犬歯のリスク比は3.08(95%信頼区間、0.56-17.04)、小臼歯と臼歯のリスク比は0.45(95%信頼区間、0.12-1.74、P=.25)であった。 前歯対臼歯のプレハブ式グラスファイバーポストのリスク比は1.13(95% CI, 0.61-2.09; P=.70)、金属製ポストのリスク比は1.10(95% CI, 0.64-1.91; P=.72)であった。

結論。 ポストアンドコアレストレーションを用いた前歯部および臼歯部における失敗率は,短中期追跡調査において同程度であった. より長い追跡期間でポストアンドコア修復を行った前歯と後歯の生存率と失敗率を比較する,より良くデザインされた臨床試験が必要である.

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