病院

病院の歴史

紀元前4000年頃、宗教は特定の神を治療と同一視していた。 小アジアのサトゥルヌスの神殿や、後にアスクレピオスの神殿は、治療の中心地として認識されていた。 紀元前431年にはスリランカにバラモン教の病院が設立され、紀元前230年にはアショーカ王がヒンドゥスターンに一連の病院を設立している。 紀元前100年頃、ローマ人は病人や負傷した兵士の治療のために病院(valetudinaria)を設立した。古代ローマの権力は軍団の完全性に基づいていたため、彼らの治療は重要であった。

Ruins of the sanctuary of Asclepius at Cos, Greece
Ruins of the sanctuary of Asclepius at Cos, Greece

Charles Walker

ただ言えることは、そのようなことはないでしょう。 近代的な病院の概念は、ローマ皇帝コンスタンティヌス1世(コンスタンティヌス大帝)がキリスト教に改宗し、異教徒の病院をすべて廃止し、新たな出発のきっかけを作った331年に始まったという。 それまで病気は、患者を地域社会から隔離していた。 しかし、キリスト教の伝統は、病人が共同体の一員と密接な関係にあることを強調し、共同体の一員は病人を看護する義務を負っているのである。

紀元前370年頃、聖バジルはカッパドキアに病院、ハンセン病患者の隔離施設、貧しい人々や老人、病人を収容する建物を含む宗教的基盤を設立した。 これにならって、ローマ帝国東部にも同様の病院が建てられた。 また、6世紀初頭にヌルシアの聖ベネディクトがモンテカッシーノに建てた病院は、病人の看護を他のキリスト教の義務に優先させるという意味で注目された。 このような背景から、サレルノにはヨーロッパで最初の医学部が設立され、11世紀には高い評価を受けるようになった。 6095>

542年にリヨンのオテル・デューが、660年にパリのオテル・デューが開設された。 これらの病院では、身体の病気を治すことよりも、患者の魂の幸福に注意が払われた。 修道士が自分たちの病人を看護する方法は、信徒の模範となった。 修道院には病室があり、そこに病人を連れて行き、治療することができた。 修道院には薬局があり、薬草を植えた庭もよく見られた。

Lyon: Hôtel-Dieu
Lyon: Hôtel-Dieu

フランス、リヨンのHôtel-Dieu(修道院)。

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中世の病院設立には、引き続き宗教が大きな影響力をもっていました。 病院の発展は、11世紀末に始まった十字軍の時代に加速された。 十字軍を倒すには、サラセン人よりも疫病が強敵だったのである。 1099年、聖ヨハネ騎士団は聖地に約2,000人の患者を収容できる病院を設立した。 特に目の病気に力を注いだといわれ、専門病院の先駆けであったかもしれない。 この騎士団は、何世紀にもわたって聖ヨハネ救急車として存続している。

中世を通じて、特に12世紀には、ヨーロッパで病院の数が急速に増加した。 バグダッドやダマスカス、スペインのコルドバに設立されたようなアラブの病院は、宗教、人種、社会秩序に関係なく患者を受け入れたことが特徴であった。 1145年にフランスのモンペリエに設立された聖霊病院は、高い評価を得て、後にヨーロッパで最も重要な医師養成施設の一つとなった。 しかし、中世に設立された病院の数は、ベネディクト派の修道院が圧倒的に多く、2,000以上の病院が設立されたとされている。 15世紀末には、多くの都市や町が何らかの医療施設を支援し、イングランドでは200以上の施設があり、社会的ニーズの高まりに応えていたと言われている。 1540年にヘンリー8世によって修道院が解散され、イングランドでは約200年間、病院建設が中止された後も、ヨーロッパではこのような施設ヘルスケアの責任が徐々に教会から民政当局に移された。 イギリス最初の任意病院は、おそらく1718年にフランスから来たユグノーによって設立され、その後、1719年にウェストミンスター病院、1724年にガイズ病院、1740年にロンドン病院といったロンドンの病院が設立された。 1736年から1787年までの間に、ロンドン以外の少なくとも18都市で病院が設立された。 この活動はスコットランドにも広がり、1729年にエディンバラに最初のボランティア病院であるリトル・ホスピタルが開設された。

北米で最初の病院(Hospital de Jesús Nazareno)は、1524年にスペイン征服者のエルナン・コルテスによってメキシコシティに建てられ、建物は今も残っている。 フランス人は1639年にカナダのケベック市に病院(Hôtel-Dieu du Précieux Sang)を設立し、現在も元の場所ではないが、(Hôtel-Dieu de Québecとして)運営されている。 1644年、フランスの貴族ジャンヌ・マンスがモントリオール島に斧で切った丸太で病院を建てた。これがオテル・デュー・ド・セント・ジョセフの始まりで、ここから聖ヨセフ姉妹会が生まれ、今では北米で最も古い看護師集団とされている。

初期の病院は主に救貧院で、イギリスのクエーカー教徒の指導者で植民者のウィリアム・ペンが1713年にフィラデルフィアに設立したのが最初の病院の一つであった。 アメリカで最初に法人化された病院は、フィラデルフィアにあるペンシルバニア病院で、1751年に王室から認可を受けたものである。

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