Reviewの目的。 アレルギー性鼻炎や喘息の治療におけるアレルゲン免疫療法（AIT）の費用対効果を評価すること。 対症療法的薬物治療（SDT）と比較したAITの経済的成果に関する情報を含む個別研究およびシステマティックレビューを評価対象とした。
最近の知見。 14の研究を含む1つのシステマティックレビューでは、皮下および舌下免疫療法は、6年頃からSDTと比較して費用対効果が高くなる可能性があると結論づけている。 また、皮下免疫療法や舌下免疫療法とSDTの経済的成果を比較した24の研究のシステマティックレビューでは、両者がSDTより費用節約になることを示す有力なエビデンスが見つかった。 これらのシステマティックレビューのいずれにおいても、皮下免疫療法および舌下免疫療法がSDTよりも費用対効果に優れていることを示す強力なエビデンスは得られなかった。 個々の研究において、AITはSDTと比較して80%ものコスト削減を実証している。 また、AIT開始後3ヶ月で有意なコスト削減が報告されている。 いくつかの研究では、費用対効果のタイムポイントが治療中止後まで確立されていない。これはおそらく、臨床的利益がAITの治療費を上回るのに必要な時間によるものであろう。 経済モデリング研究の中には、「喘息予防」のコストを含むものもあるが、AIT経済学の集合的文献には、AITの予防的側面のコストベネフィットに関する情報はほとんどない。
まとめ：全体として、個々の研究およびシステマティックレビューは、SDTに対するAITの費用対効果について強い証拠を提供している。 AITの長期的な利益や予防効果による費用節減を考慮した研究がほとんどないことから、費用対効果の大きさは過小評価されていると思われる。