毎年、米国では1100万人の患者が喉の痛み（これを咽頭炎といいます）のために医療機関を受診しています。喉の痛みはCOVID-19の特徴的な症状の1つなので、ウイルス（COVID-19、インフルエンザ、風邪を含む）によって引き起こされる咽頭炎と細菌（溶連菌を含む）によって引き起こされる咽頭炎の違いについて、少し学ぶ価値があります。）
ウイルス性咽頭炎と細菌性咽頭炎（のどの痛み）の違いは何ですか？
まず、ウイルス性咽頭炎による喉の痛みは、通常他の症状も伴っています。 鼻水、咳、涙目、くしゃみなどです。
一方、細菌性咽頭炎による喉の痛みは、これらの症状を伴いません。
細菌性咽頭炎は、通常、喉の痛み、扁桃腺の滲出液（「白斑」）、首のリンパ節の腫れ、発熱のみを引き起こします。
細菌性咽頭炎の最も重要な原因はA群連鎖球菌です。 この溶連菌が陽性であれば、抗生物質の投与は必須です。 そのため、このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」………………………………………………………………………………………….. この4つの基準は、1）発熱 2）扁桃腺の滲出液 3）首のリンパ節の腫脹 4）咳がないことである。 これらの条件を満たしている場合は、溶連菌検査を行う必要があります。 これらの基準を満たさない場合、細菌感染の可能性は低く、溶連菌検査は適応されません。
平均して、迅速溶連菌検査は10分未満で結果を出し、95％の正確さを誇っています。
咽頭炎の約10％はA群溶連菌によるもので、10人に1人は抗生物質が必要ということになります。 しかし、咽頭炎患者の70%に抗生物質が投与されており、咽頭炎は抗生物質が過剰に使用される最も一般的な原因の1つであることを意味します。 抗生物質はウイルスには効果がなく、不必要な副作用を引き起こし、抗生物質耐性をもたらす可能性があるのです。
ウイルス性咽頭炎の検査と治療はできますか？
患者が溶連菌検査のCentor Criteriaを満たしていないが、特定のウイルス性原因（モノ、インフルエンザ、COVID-19など）を示唆する症状がある場合、これらの感染症の検査を行い、結果に応じて適切な治療計画を医師が検討することが可能です。
咽頭炎の正確な診断は、どの患者が抗生物質が有効で、どの患者が何の介入もなく咽頭炎から回復するかを特定するために重要である。
喉の痛みが生じた場合、特に痛みが悪化したり、48時間以内に治らない場合は、正確な診断を受け、どの治療が最適かを判断するために、医師の診察を受けることが重要です。
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