Nuestra Clinica del Valle, Inc. (NCDV) は、連邦政府認定のヘルスセンターとして、過去 45 年間にわたり、テキサス州ローワー リオグランデ バレーのイダルゴ郡とスター郡の低所得者や無保険の家族を対象にサービスを提供してきました。 1971年に法人化されたNCDV（旧名：ヒダルゴ郡ヘルスケア公社）は、地元保健局の移住プログラムとして始まりました。 1978年、移住者の基準が解除され、センターはコミュニティ全体へのサービスを開始しました。 サービスエリアは、米国とメキシコの国境に直接接する2,793平方マイルに及びます。 NCDVは、51%の消費者が過半数を占める理事会と、医療、歯科、財務、法律、教育、コミュニティサービスの各分野の専門家代表によって運営されています。
サービスエリアの人口は過去10年間で急速に増加し、80万人近くに達しています。 人口は主にヒスパニック系で（88％）、全米で最も貧しく、住民の3人に1人は連邦貧困レベル以下の収入しかありません。 失業率は2010年も二桁で、スター郡では最高20％である。 また、この地域には多くの出稼ぎ農民や季節労働者が住んでおり、そのほとんどが医療給付を受けられないでいます。 NCDVがサービスを提供する主な人々は、保険未加入者、医療困窮者、出稼ぎ労働者とその家族です。
南テキサスで医療アクセスを阻む最も大きな障壁は、金銭的なものです。 地域住民の3人に1人が健康保険に加入していないと推定される。 NCDVは、経済的に余裕がなく、保険にも加入していない、増え続けるワーキングプア家庭のためのセーフティネット・プロバイダーとしての役割を担っています。 2015年にケアを受けた約28,000人の利用者のうち、82％が貧困層の100％以下の収入で、81％が健康保険に加入していませんでした。 低所得者層のケアへのアクセスを確保するため、サービスはすべての住民にスライド制で提供されています。
ヘルスセンターの利用率は、手頃な医療にアクセスできない人々の増加を反映しています。 成人の顧客のほとんどは、スペイン語を話し、貧しく、健康問題、特に糖尿病と高血圧のリスクが高い人たちです。 NCDVの成人患者の4人に1人近くが糖尿病です。 高血圧は、クリニックでの主要な診断の中で2番目に位置します。
人口のニーズに対処するために、NCDVは、11の場所（Hidalgo郡に9つ、Starr郡に2つ）で、統合され利用しやすいプライマリーヘルスケアサービス一式を提供しています。 両郡はMedicially Underserved Areas（医療サービスが行き届いていない地域）と定義されています。 スター郡は、プライマリーケアと歯科保健における医療専門家不足地域（HPSA）にも指定されており、臨床医の減少に悩まされています。 両郡はまた、メンタルヘルスHPSAとして指定されている。
医療サービスには、家庭医学、内科、小児科医療、産婦人科医療、足病学が含まれる。 薬局、実験室サービス、特定の放射線サービス、社会サービス/ケース管理、栄養/健康教育、統合資格支援も提供されています。 NCDVの3つのクリニックでは、歯科医療サービスを提供しています。 2006年には、ケアマネジメントとグループカウンセリングを含む限定的な行動衛生サービスが追加され、この人口における重大なアンメットニーズに対処している。
NCDVは、プライマリーケアサービスの提供に独自の公衆衛生の観点を導入している。 したがって、ケースマネジメントや患者教育、予防活動、コミュニティへの働きかけは、長い間、NCDVのサービスに不可欠な要素となっています。 すべてのクリニックは、集中管理およびデータシステムによってリンクされています。
NCDVは、地域全体のデータとNCDV人口の過去の利用データに基づく人員配置を含め、この地域の全体的なサービス提供計画を策定しています。 需要が高まる一方で、利用者数の増加傾向は、それらの患者に対応できるプロバイダーの数に連動しています。
当センターは、ジョイント・コミッション（The Joint Commission）に認定されています。 NCDV は、この国境のコミュニティで、医療を必要とする無保険の人々に門戸を開いている唯一の総合的なプライマリ・ケア提供者としての役割を今後も継続していきます。 早期介入とタイムリーなフォローアップは、すべてのフォーカスエリアにおいて健康アウトカムと格差を改善するというNCDVの目標を達成するための重要な要素です。 より多くの顧客が手頃な費用で質の高い医療を受けられるようになれば、十分なサービスを受けていない家族の健康状態も改善されることでしょう。