豚猫症候群? | Minions

豚猫症候群は、1994年にDrouetらによって初めて報告されました。 猫の上皮に感作された患者が、豚肉を摂取した際にIgEを介した過敏症を示唆する症状を示すまれな病態です。 これらの症状は、血管浮腫を伴う/伴わない蕁麻疹から、致命的なアナフィラキシーまで多岐にわたる。 このまれな症候群は、ネコ血清アルブミン(SA)として同定された約66kDaのタンパク質が、ブタのSAと高い相同性を持つために起こるものである。

今回は、猫上皮に感作されることが知られていた76歳の患者が、米と牛肉を摂取した直後に、全身の蕁麻疹と水様性、限定性、非血液性の下痢を開始した症例を紹介することを目的としています。

2ヶ月間赤身肉を完全に避けていたところ、バーベキューで牛肉、豚肉、ソーセージを誤飲し、アナフィラキシーショックを呈した。 (1) 航空機アレルゲンおよび市販食品エキスに対する皮膚プリックテスト:牛乳、猫および犬の上皮に陽性 (2) 臨床検査:血算(正常)、総 IgE(559KUA/L – Phadia ImmunoCAP®) および猫の上皮に対する特異的 IgE(4.82KUA/L)、犬上皮(1.04KUA/L)、牛乳(2.72KUA/L)、牛肉(8.6KUA/L)、豚肉(6.67KUA/L)、猫血清アルブミンに対するIgEが陽性と判明しました。 牛乳の経口負荷試験(累積量200ml)を実施したが、陰性であった。 豚、牛、猫の上皮抽出液を用いたSDS PAGEによるIgE-immunoblottingも行い、分子量67kDaの共通のIgE結合バンドを示した。

本研究は、豚肉のみならず牛肉にも拡大し、猫由来蛋白に対する交差反応性(一次感作)を有するまれな食肉アレルギーの一例として報告した。 この仮説は,牛,豚,猫の肉エキスから検出された文献に記載されているcat SAに対応すると思われる67kDa蛋白の存在によって補強された. この患者は赤身肉除去食を続けており(8ヶ月)、それ以来、何の反応も報告されていない

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