Spontaneous preterm birthBacterial vaginosis and spontaneous preterm birth

Results

Bacterial vaginosis(BV)は、膣内フローラのバランスが悪くなり、嫌気性菌が増え、同時に保護的と考えられる乳酸菌が消滅する異常事態を指す。 診断はAmselの臨床基準および/またはNugentスコアの確立を伴うグラム染色に基づいて行われます。 BVの有病率は民族や地域によって大きく異なり(4〜58%)、フランスでは妊娠第1期で7%程度です(NP2)。 VBと自然早産の関連は弱く、最新の研究ではオッズ比は1.5〜2である(NP3)。 BV(NP3)の治療には、メトロニダゾールやクリンダマイシンが有効である。 症状のあるBVには、これらの抗生物質のいずれかを処方することが推奨されています(専門家の同意を得ています)。 母集団におけるVB治療と組み合わせたスクリーニングは、自然早産(NP2)のリスク予防に有益であることは示されていない。 無症状の低リスク集団(早産歴なしと定義)にとって、VB のスクリーニングと治療が自然早産(NP1)のリスク予防に有益であることは示されていない。 高リスク集団(早産の既往があることで定義される)においては、自然早産(NP3)のリスクを予防するためのスクリーニングとVB治療に対する有益性は証明されていません。 しかし、母体・胎児間の細菌感染に起因する早産歴のある患者の亜集団においては、あらゆる下肢性器感染、特にBVの早期かつルーチンなスクリーニングと治療が有益であると考えられる(専門家の同意)

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