Manborsten klinken misschien als een grap, maar voor de meer dan 30 procent van de mannen die op een bepaald moment in hun leven te maken krijgen met vergrote borsten, is het geen lachertje.
En we hebben het niet over het soort manborsten dat je krijgt als je wat extra kilo’s aankomt. Ja, net als de rest van je lichaam, kun je vet opslaan in je borsten, en dat kan komen en gaan met gewichtsschommelingen. Maar veel oorzaken van de feitelijke borstontwikkeling bij mannen zijn niet zo eenvoudig.
Wanneer je klierweefsel in je borsten ontwikkelt – in tegenstelling tot vetweefsel – heet dat gynaecomastie. De boosdoeners achter volwaardige mannenborsten hebben grotendeels te maken met je hormonen.
“Het ontstaan van extra borstweefsel treedt op wanneer je relatief lagere testosteronspiegels of relatief hogere oestrogeenniveaus hebt,” legt endocrinoloog Bradley Anawalt, M.D., hoofdgeneeskunde aan de University of Washington Medical Center, uit. Simpel gezegd, testosteron onderdrukt borstgroei, terwijl te veel oestrogeen het kan aanmoedigen (Hier zijn 8 stiekeme tekenen dat je testosteron te laag is).
In het beste geval kan gynaecomastie gênant zijn. “Het is een belangrijk onderwerp dat typisch mannen in de schaduw heeft laten leven,” zegt Jay Pensler, M.D., een chirurg in Chicago, Illinois die mannen met gynaecomastie behandelt. “Het speelt een cruciale rol in iemands gevoel van eigenwaarde.”
Maar in het ergste geval kan het ook een teken zijn van ernstigere gezondheidsproblemen. Hier zijn acht oorzaken van man boobs om te weten over, en wat je eraan kunt doen.
Oorzaak van man borsten: Obesitas
Er is meer aan obesitas-gerelateerde gynaecomastie dan alleen toegenomen vet over het hele lichaam. In feite is dat toegenomen vet wat je hormonen ontregelt. Je vetweefsel produceert een hormoon genaamd leptine, dat een belangrijke rol speelt bij de voortplantingsfunctie, legt Dr. Anawalt uit.
Als je niet genoeg vetweefsel hebt, zullen je leptine-niveaus erg laag zijn. Maar in het geval van obesitas zijn de leptineniveaus erg hoog, wat kan leiden tot leptineresistentie – waardoor je hersenen worden misleid om te denken dat ze honger lijden.
In beide gevallen “stuurt dit een signaal naar de hersenen dat dit een ongeschikt moment is om energie te verspillen aan seks en het krijgen van kinderen,” legt Dr. Anawalt uit. Dit vertaalt zich in een afname van de hormonen LH en FSH, die de productie van sperma en testosteron kunnen belemmeren.
“Testosteron veroorzaakt een verminderde groei van de cellen die het klierweefsel veroorzaken, en oestrogeen verhoogt dit,” zegt Dr. Anawalt. Omdat zwaarlijvigheid testosteron verlaagt, krijg je minder van zijn “onderdrukkende” effect op borstweefsel, zodat oestrogeen het kan overnemen en de ontwikkeling van, nou ja, man borsten kan veroorzaken. (Wil je een at-home trainingsprogramma dat je zal helpen snel vet te verliezen? Probeer de 21-daagse Metashred van Men’s Health).
Oorzaak van man borsten: Testosterone Replacement Therapy
Hoewel een testosteronbehandeling uw seksleven, spiermassa, energie, humeur en meer kan helpen verbeteren, kan het ook wat tijdelijke borstgroei veroorzaken. Dit komt omdat alle mannen een enzym hebben dat aromatase heet en dat testosteron omzet in een vorm van oestrogeen, zegt Dr. Anawalt.
“Dus als je testosteron begint te nemen, gaan de testosteronniveaus omhoog, maar daarnaast gaan de oestrogeenniveaus omhoog omdat je wat testosteron omzet in oestrogeen,” zegt hij. “Die kleine toename van oestrogeen is een grote procentuele toename, dus als je voor het eerst begint, kun je een beetje last krijgen van gevoelige borsten en groei.”
Het goede nieuws is dat dit meestal niet merkbaar is voor andere mensen, en in de meeste gevallen trekt het binnen een paar weken terug. “De anti-borstgroei-effecten van testosteron beginnen te overheersen, omdat je testosteronniveaus torenhoog zijn in vergelijking met waar je eerder was,” zegt Dr. Anawalt.
Als het niet weggaat (wat in zeer zeldzame gevallen kan gebeuren), praat dan met je arts. Hij of zij kan de behandeling een maand of twee stopzetten om het borstweefsel de kans te geven weer normaal te worden (Hier is wat u kunt verwachten als u met testosterontherapie begint).
Oorzaak van man borsten: Steroïden
Ilegale testosteronbehandelingen die worden gebruikt om op te bouwen of prestaties te verbeteren, kunnen ook borstgroei veroorzaken – we hebben het hier over anabole steroïden, dat zijn synthetische versies van testosteron.
Sommige van deze worden niet omgezet in oestrogeen, maar degenen die dat wel doen kunnen borstgroei veroorzaken op dezelfde manier als legale testosteronbehandelingen dat kunnen.
En het nemen van een medicijn om de omzetting van testosteron in oestrogeen te blokkeren is ook geen goed idee, zegt Dr. Anawalt. Oestrogeen is nog steeds belangrijk voor de gezondheid van de botten, seksuele functie, en het laag houden van de vetmassa bij mannen, dus je wilt het niet volledig blokkeren.
Het is ook vermeldenswaard dat de bijwerkingen met steroïden schimmiger zijn dan met reguliere testosteronbehandeling. “Met prestatiebevorderende middelen weet je niet echt wat het is en hoeveel je zou moeten gebruiken,” zegt Dr. Pensler, dus jongens nemen uiteindelijk vaak veel meer dan ze zouden moeten, wat kan leiden tot meer uitgesproken effecten.
Gerelateerd: Hoe Steroïden zelfs jonge, gezonde mannen kunnen schaden
Oorzaak van Man Boobs: Plant Oils and Natural Grooming Products
Hoewel “all natural” verzorgingsproducten onschadelijk lijken, zijn er bepaalde plantaardige olie-ingrediënten die oestrogeenachtige eigenschappen hebben. Het meest genoemde voorbeeld is lavendelolie, zegt Dr. Anawalt. Onderzoek heeft aangetoond dat het gynaecomastie kan veroorzaken, dus hij raadt het niet aan om het veel te gebruiken. “Er wordt ook gespeculeerd over tea tree-olie, maar dat is niet bewezen,” zegt Dr. Anawalt.
Je hoeft het niet per se op je borst te gebruiken om het effect van borstgroei te zien.
“Als je veel lavendelolie over het hele lichaam gebruikt, komt het in je bloedbaan terecht en komt het bij de borsten terecht,” zegt hij. Hoewel het rechtstreeks aanbrengen op je borst ook een lokaal effect kan veroorzaken.
Terwijl lavendelolie in verband is gebracht met gynaecomastie, kunnen andere oliën ook een rol spelen. “Als je begint met het ontwikkelen van wat gevoelige borsten en je bent net begonnen met het gebruik van natuurlijke oliën in de afgelopen drie tot zes maanden, moet je daar aan denken als een potentiële boosdoener en stoppen met de olie,” zegt Dr. Anawalt.
6 Grooming Hacks You Need to Know:
Cause of Man Boobs: Haaruitval medicijnen en andere medicijnen
Er is een lange lijst van medicijnen die gynaecomastie als een mogelijke zeldzame bijwerking vermelden, maar sommige zijn sterker gelinkt dan andere. Met name een geneesmiddel tegen haaruitval genaamd Propecia (finasteride) is in verband gebracht met gynaecomastie.
“Anti-haaruitval medicijnen veroorzaken een afname in de omzetting van testosteron naar een echt krachtige vorm van testosteron, genaamd dihydrotestosteron, of DHT. Dus je hebt een anti-testosteron effect, “zegt Dr. Anawalt.
Andere geneesmiddelen kunnen testosteronreceptoren blokkeren om dit anti-testosteron effect te creëren, zoals spironalacton, een diureticum dat wordt gebruikt bij mensen met leveraandoeningen, en maagzuurmedicijnen zoals Tagamet (cimetidine), zegt Dr. Anawalt.
Het is belangrijk om te onthouden dat terwijl gynaecomastie wordt vermeld als een zeldzame bijwerking van talloze medicijnen, een oorzaak en gevolg relatie niet altijd duidelijk is – terwijl de bovenstaande medicijnen een rol spelen bij gynaecomastie, met anderen, is een relatie minder duidelijk.
Gerelateerd: Zijn PPI’s veilig voor de behandeling van brandend maagzuur?
Cause of Man Boobs: Ernstige lever- of nierziekte
Elke ernstige ziekte kan een daling van de testosteronproductie veroorzaken, omdat je hersenen de boodschap krijgen dat het geen goed moment is om zich voort te planten. Maar ernstige leverziekte, zoals cirrose, is in het bijzonder verbonden met hormoonverstoring.
“Leverziekte heeft de neiging om verstoring van de eiwitsynthese te veroorzaken, en bepaalde eiwitten worden overgeproduceerd,” zegt Dr. Anawalt. “Een van hen is een eiwit genaamd sex hormoon bindend globuline (SHBG), dat testosteron bindt.” Dus niet alleen is de productie van testosteron verminderd als gevolg van ernstige ziekte, maar er is ook een toename van het eiwit dat testosteron bindt, dus er is minder ‘vrij’ testosteron in het lichaam om zijn werk te doen.
“Deze mannen met leverziekte krijgen een dubbele whammy,” zegt Dr. Anawalt.
Nierziekte kan ook dit tweevoudige effect hebben, maar je moet een vrij ernstige nierziekte hebben om dit op te merken, zegt Dr. Anawalt. Veel gewonere symptomen zoals veranderingen in de urinewegen, zwelling van je enkels of voeten, huiduitslag, rug- of zijpijn, of misselijkheid en braken, bijvoorbeeld, zouden zich voordoen voordat je man boobs opmerkt.
Gerelateerd: 6 Redenen waarom je zo veel plast
Oorzaak van mannenborsten: Onopgemerkte tumoren
Verschillende soorten tumoren, zoals testiculaire tumoren en hypofysetumoren, kunnen de hormoonproductie beïnvloeden. Als je lichaam niet genoeg testosteron maakt, of te veel oestrogeen, kan deze onevenwichtige verhouding leiden tot gynaecomastie.
“Het andere tumoreffect dat kan gebeuren met sommige longtumoren en teelbaltumoren is het maken van een hormoon genaamd HCG,” legt Dr. Anawalt uit. “Wat HCG doet, is dat het werkt als het hormoon LH om de testosteronproductie vanuit de testikels te stimuleren, maar het stimuleert ook meer omzetting van testosteron in oestrogeen.”
Je hebt misschien ook van HCG gehoord omdat het vaak wordt gebruikt als een “natuurlijke” manier om testosteron te verhogen of gewicht te verliezen, maar HCG-injecties hebben ook dit effect op de oestrogeenproductie, wat borstgroei kan veroorzaken.
Gerelateerd: Alles wat je moet weten over zaadbalkanker
Oorzaak van mannenborsten: Je wordt ouder
Gynecomastie kan op elke leeftijd optreden, maar het gebeurt vaak het eerst tijdens de puberteit, wanneer je hormonen helemaal in de war zijn, zegt dr. Pensler.
“Alle borsten van mannen ondergaan enige ontwikkeling, dus elke man zal enige verdikking van het weefsel hebben. De overweldigende meerderheid heeft een oplossing met de tijd – het gaat weg,” zegt hij. “Maar sommige mensen doen dat niet, en het blijft daar gewoon zitten,” zegt hij.
In dit geval heet het idiopathische gynaecomastie. Als je je hele leven al mannentieten hebt, is dit waarschijnlijk het geval, zegt hij.
Aan de andere kant van het spectrum wordt gynaecomastie waarschijnlijker naarmate je ouder wordt.
Verlaging van het testosteronniveau kan een rol spelen, zegt Dr. Anawalt, maar een deel ervan is gewoon normaal ouder worden.
“In de loop van ons leven zijn we waarschijnlijk blootgesteld aan verschillende omstandigheden waarbij onze testosteronspiegels dalen als gevolg van ernstige ziekte, of we zijn blootgesteld aan een aantal oestrogenen in een omgeving waar we niets van weten,” zegt Dr. Anawalt. “Er zijn allerlei dingen die waarschijnlijk bijdragen, dus we halen uiteindelijk onze schouders op en zeggen: ‘dit is waarschijnlijk normaal’.”
Verwant: 5 Enge Dingen Die Gebeuren Met Je Penis Als Je Ouder Wordt
Wanneer Je Dokter Te Gaan Over Man Borsten
Als je last hebt van onverklaarbare man borsten, is het belangrijk vroegtijdig een arts te raadplegen om eventuele onderliggende oorzaken te onderzoeken die behandeld moeten worden – vooral als er andere symptomen aanwezig zijn.
Plus, hoe eerder u vaststelt wat de oorzaak is van uw gynaecomastie, hoe groter de kans dat het met behandeling zal oplossen. Dr. Anawalt zegt dat u het in de eerste zes maanden dat u het merkt moet laten onderzoeken, vooral als er sprake is van gevoelige borsten, wat duidt op actieve groei en een recent begin.
“Op het moment dat het borstweefsel er al meer dan een jaar zit en er geen gevoelige borsten meer zijn, verandert het klierborstweefsel in fibrose, als een litteken, en dat gaat niet vanzelf weg”, zegt Dr. Anawalt. In dat geval moet het operatief worden verwijderd.
Als u naar een chirurg gaat, zal hij of zij ook een volledig onderzoek doen en een medische geschiedenis afnemen om er zeker van te zijn dat er niets anders aan de hand is. Als je de onderliggende oorzaak niet aanpakt, zal het borstweefsel terugkomen (Hier is meer over de genezing van man borsten).
“De mensen die de operatie ondergaan hebben zo’n belangrijke verbetering in hun eigenwaarde en de kwaliteit van het leven dat ze in staat zijn te leiden,” zegt Dr. Pensler. Dus uiteindelijk, als je man boobs je storen en er is geen actieve onderliggende oorzaak, kan het de moeite waard zijn om ze te laten behandelen.