[Acute complicaties van coronaire angioplastiek: preventie en beheer]

De onmiddellijke resultaten van transluminale coronaire angioplastiek (TCA) zijn de laatste jaren aanzienlijk verbeterd. Ballondilatatie van de arteriële stenose is de basis van deze techniek van revascularisatie, maar nieuwe hulpmiddelen kunnen worden gebruikt om specifieke laesies te behandelen. Coronaire occlusie is de meest gevreesde complicatie van TCA. Zij kan een myocardinfarct of de dood van de patiënt veroorzaken. Het is meestal het gevolg van dissectie en/of trombus van de slagader. De implantatie van een stent behandelt de meeste gevallen van dissectie met succes. Nieuwe anti-plaatjes (GP IIb/IIIa) geneesmiddelen lijken zeer doeltreffend te zijn in de preventie en behandeling van trombose. Het systematisch gebruik van ticlopidine beperkt het risico van stent occlusie. Verbeterde kenmerken maken in de meeste gevallen een bevredigende implantatie van stents mogelijk. Bij sommige patiënten kunnen de klinische gevolgen van occlusie worden beperkt door vasculaire bypass-technieken, met name intra-aortale ballonpomping. In andere gevallen kan een spoedoperatie voor coronaire bypass noodzakelijk zijn. Wanneer TCA als een procedure met een zeer hoog risico wordt beschouwd, is een doeltreffende chirurgische afdekking essentieel.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.