Acute migraine

Migraine is een zeer veel voorkomende aandoening en kan ernstig invaliderend zijn

Migraine is een zeer veel voorkomende aandoening, met 15,3% van de Amerikanen van 18 jaar of ouder die een migraine of ernstige hoofdpijn rapporteert in de voorgaande 3 maanden, een cijfer dat stabiel is gebleven gedurende bijna twee decennia. Migraine kan ernstig invaliderend zijn en wordt wereldwijd beschouwd als een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit. In een onderzoek onder patiënten met migraine in de Verenigde Staten meldde meer dan de helft ernstige beperkingen in activiteit, de noodzaak van bedrust, en/of verminderde productiviteit op het werk of op school als gevolg van migraine.

Acute migraine wordt vaak behandeld op de spoedeisende hulp

In de spoedeisende hulp (ED) is hoofdpijn goed voor ongeveer 3% van alle ED-bezoeken per jaar in de Verenigde Staten. Het gebruik van opioïden op de spoedeisende hulp om deze aandoening te behandelen is in verband gebracht met een verhoogd risico op herhalingsbezoeken, ziekenhuisopnames en een langere verblijfsduur op de spoedeisende hulp. Ondanks gepubliceerde richtlijnen die niet-opioïde behandelingen voor acute migraine aanbevelen, werden opioïden toegediend aan volwassenen die zich met migraine presenteerden in meer dan de helft van de ED-bezoeken in alle leeftijdsgroepen. Bovendien bleek uit één studie dat 23% van de adolescenten en jongvolwassenen die zich met migraine presenteerden op de ED een opioïdenrecept kregen, waardoor deze jongere cohort werd blootgesteld aan opioïden met mogelijke langetermijneffecten. In een andere studie, waarin medische claimgegevens uit 2017 onder particulier verzekerde patiënten werden onderzocht, werd opgemerkt dat opioïde-recepten gekoppeld aan medische ontmoetingen voor acute migraine werden geschreven voor een mediaan van 7 dagen (interkwartielbereik 4-20 dagen) voor een mediane dagelijkse dosering van 22,5 MMEpdf-pictogram.