Wat is allergic pulmonary aspergillosis?
Allergic pulmonary aspergillosis is een allergische reactie op een schimmel genaamd aspergillus, die een ontsteking van de luchtwegen en luchtzakken van de longen veroorzaakt. Hoewel de meeste mensen vaak worden blootgesteld aan aspergillus, die kan groeien op dode bladeren en andere rottende vegetatie, zijn infecties die erdoor worden veroorzaakt, zoals een longontsteking of een schimmelbal (aspergilloma), zeldzaam. Sommige mensen hebben echter een allergische reactie op deze schimmel, die allergische bronchopulmonale aspergillose (ABPA) wordt genoemd. De ziekte kan astma of longontsteking imiteren; in feite hebben de meeste patiënten met ABPA ook astma.
Symptomen
- Verergering van de symptomen van astma
- Piepen
- Hoest kan bruinachtige propjes of bloederig sputum produceren
- Koorts
Diagnose
Onderzoeken en tests omvatten:
- Serum IgE antilichamen
- Aspergillus antigen huidtest
- Serum aspergillus antilichamen
- Röntgenfoto borst-röntgen
- CT-scan van de borstkas
- Sputumbeits en -kweek voor schimmel
- Bronchoscopie en transbronchiale biopsie
- Longbiopsie (zeldzaam)
Behandeling
Allergische aspergillose wordt behandeld met prednison. Het antischimmelantibioticum itraconazol kan ook helpen. Mensen met astma moeten ook hun gebruikelijke behandelingen voortzetten.
Voorspelling
De respons op therapie is meestal goed, met verbetering in de loop van de tijd. Terugvallen die een nieuwe behandeling vereisen, komen vaak voor.
Preventie
Mensen met predisponerende factoren zoals astma of cystische fibrose moeten proberen omgevingen waar deze schimmel voorkomt zo veel mogelijk te vermijden.
Informatie over deze aandoening, de diagnose en behandeling wordt verstrekt door artsen, verpleegkundigen en ander klinisch personeel in de afdeling Longgeneeskunde van het Johns Hopkins Children’s Center.