Voor veel vrouwen is anticonceptie verdomd belangrijk, en hoe makkelijker het te gebruiken is, hoe beter.
Zeker, de pil is prima en de ring klaart de klus, maar als je een echte, blijvende zwangerschapspreventie wilt, is het tijd om het grote geschut tevoorschijn te halen: IUDs.
Herinner me nog eens, wat zijn IUDs?
Intra-uterine devices (IUDs) vallen onder de categorie van langwerkende omkeerbare anticonceptiemiddelen. Dit betekent dat ze jarenlang zwangerschap voorkomen, maar verwijderd kunnen worden om de vruchtbaarheid te herstellen.
IUDs zijn 99 procent effectief in het beschermen tegen zwangerschap, vergeleken met 85 procent voor condooms en 91 procent voor de pil, volgens Planned Parenthood. In principe zijn ze het beste van twee werelden: zeer effectieve anticonceptie waar je nauwelijks over na hoeft te denken, zegt Sherry Ross, M.D., een ob-gyn en auteur van She-Ology: The Definitive Guide To Women’s Intimate Health. Period.
Er zijn twee categorieën spiraaltjes: hormonale en niet-hormonale. Er is maar één type niet-hormonaal spiraaltje: dearaGard. Er zijn vier hormonale IUDs momenteel goedgekeurd door de FDA.
De meeste vrouwen zijn een goede kandidaat voor ten minste een type spiraaltje, hoewel je een gesprek met uw arts moet hebben om uit te vinden wat de beste zet is, zegt Ross.
Klinkt geweldig, maar eh, zijn spiraaltjes niet pijnlijk?
Alle spiraaltjes zien er hetzelfde uit – weer plastic en T-vormig – en ze worden allemaal via de baarmoederhals in je baarmoeder ingebracht. Er zitten kleine draadjes aan het uiteinde die door de baarmoederhals in uw vagina steken, zodat u weet dat het spiraaltje nog op zijn plaats zit en zijn werk doet.
Het inbrengen is eerlijk gezegd voor iedereen anders. Voor sommige vrouwen, vooral diegenen die kinderen hebben gehad, is het een kleine ergernis; voor anderen kan het extreem pijnlijk zijn, vooral als de arts dilatatoren nodig heeft om uw baarmoederhals meer te openen voor het inbrengen.
Het goede nieuws is dat het ergste na een paar minuten voorbij is en dat de hele afspraak niet langer dan een half uur duurt, zegt Ross. Het slechte nieuws: Hoewel iedereen anders is, is er een kans dat je drie tot zes maanden na het inbrengen krampen of spotting kunt ervaren, volgens Planned Parenthood. Het verwijderen is gelukkig meestal vrij eenvoudig en pijnloos en vereist een kort bezoek aan de dokter, voegt ze eraan toe.
Hier vindt u alles wat u moet weten over de vijf verschillende spiraaltjes die op dit moment verkrijgbaar zijn:
ParaGard
Hoe het werkt: Paragard is het enige merk niet-hormonale spiraaltje in de VS. Het is omhuld met dun koper, dat een ontstekingsreactie in uw lichaam veroorzaakt. Dit helpt voorkomen dat sperma door je baarmoederhals komt, en eventuele kleine zwemmers die daar toch komen, worden geneutraliseerd door de koperionen, die giftig zijn voor sperma.
Bijwerkingen: De door het koper veroorzaakte ontsteking blokkeert sperma, ja, maar kan ook de menstruatiebloedingen doen toenemen, zowel de duur als de stroomsnelheid, zegt Ross. Andere bijwerkingen zijn bloedarmoede, verhoogde krampen, en willekeurige spotting, voegt ze eraan toe.
Hoe lang het duurt: Volgens de website van ParaGard gaat het apparaat 10 jaar mee.
Voor wie is het het beste: Vrouwen die om welke reden dan ook synthetische hormonen willen vermijden, een normale tot lichte vloei hebben en de langstdurende optie willen.
Wie moet het vermijden: Als je krampen en bloedingen al erg zijn, dan is een niet-hormonaal spiraaltje waarschijnlijk niets voor jou, zegt Ross.
Mirena
Hoe het werkt: Mirena geeft 20 microgram levonorgestrel af, een synthetische vorm van progesteron, per dag. Dit hormoon maakt je vaginale slijm dikker, verdunt je baarmoederslijmvlies, en kan voorkomen dat je eierstokken een eitje afgeven, wat er allemaal voor zorgt dat sperma zich niet kan vasthechten aan een eitje en het kan bevruchten.
Bijwerkingen: Omdat het je baarmoederslijmvlies uitdunt, is de meest voorkomende bijwerking een aanzienlijk lichtere menstruatie of helemaal geen menstruatie, zegt Ross. Andere problemen kunnen misselijkheid, doorbraakbloedingen, cysten in de eierstokken en stemmingswisselingen zijn.
Hoe lang het duurt: Vijf jaar, volgens de website van Mirena.
Voor wie is het het beste: Vrouwen met superzware menstruaties.
Wie moet het vermijden: Als je gevoelig bent voor eierstokcystes of slecht reageert op progestine, sla het dan over, zegt Ross, want Mirena kan je risico daarop verhogen. Als je aarzelt om helemaal geen menstruatie te hebben, sla deze dan ook over.
Liletta
Hoe het werkt: Liletta werkt precies zoals de Mirena, behalve dat het iets minder levonorgestrel gebruikt, dat 19,5 microgram per dag afgeeft – en die hoeveelheid neemt elk jaar daarna een beetje af (dat belemmert de effectiviteit echter niet).
Het is ontwikkeld als een goedkoper alternatief voor de Mirena (niet alle verzekeringen dekken IUD’s). Vrouwen zonder ziektekostenverzekering kunnen Lilletta tegen een gereduceerde prijs krijgen via openbare (ook wel gratis) klinieken.
Bijwerkingen: Net als bij Mirena kun je last krijgen van misselijkheid, cystes in de eierstokken, doorbraakbloedingen en stemmingswisselingen. Veel vrouwen hebben ook een lichtere menstruatie of worden helemaal niet ongesteld.
Hoe lang het werkt: Vier jaar, volgens de Food and Drug Administration (FDA).
Voor wie is het het beste: Vrouwen zonder ziektekostenverzekering of wier verzekering IUD’s niet dekt.
Wie moet het vermijden: Vrouwen die slecht reageren op synthetisch progesteron of vatbaar zijn voor cysten in de eierstokken moeten wegblijven.
Kyleena
Hoe het werkt: Kyleena werkt net als Mirena en Liletta, maar bevat iets minder van het hormoon levonorgestrel, het vrijgeven van 17,5 microgram per dag-de op een na laagste dosis die je kunt vinden in een hormonaal IUD.
Bijwerkingen: Ook dit is vergelijkbaar met Mirena en Liletta, wat betekent dat de bijwerkingen misselijkheid, eierstokcysten, doorbraakbloedingen en stemmingswisselingen omvatten. Het kan ook uw menstruatie verminderen of stoppen, maar het effect is niet zo uitgesproken als gevolg van de kleinere dosering.
Hoe lang het duurt: Vijf jaar, volgens de website van Kyleena.
Voor wie is het het beste: Vrouwen die nog steeds een ruime bescherming willen, maar ook regelmatig ongesteld willen worden.
Wie moet het vermijden: Vrouwen die slecht reageren op synthetische hormonen.
Skyla
Hoe het werkt: Skyla werkt net als alle vier eerder genoemde spiraaltjes, maar bevat de kleinste hoeveelheid levonorgestrel, die slechts 14 microgram per dag afgeeft. Het is ook de kleinste in grootte, wat betekent dat het gemakkelijker in te brengen is, vooral bij vrouwen met een nauwere baarmoederhals, zegt Ross. (Opmerkelijk: het verschil in grootte is vrij minimaal.)
Bijwerkingen: Dezelfde als alle hormonale spiraaltjes: cystes, misselijkheid, stemmingswisselingen, lichtere bloedingen. Maar omdat de dosering lager is, vinden veel vrouwen de bijwerkingen minder hinderlijk dan bij spiraaltjes met een hogere dosering.
Hoe lang het werkt: Drie jaar, volgens de website van Skyla.
Voor wie is het het beste: Vrouwen die nog geen kinderen hebben gehad of een strakke baarmoederhals hebben, of degenen die ongesteld willen blijven terwijl ze beschermd zijn.
Wie moet het vermijden: Vrouwen die langer dan drie jaar bescherming willen.