Amniotic fluid embolism-risicofactoren, maternale en neonatale uitkomsten

Doelstelling. Onderzoeken van demografische kenmerken, risicofactoren, maternale en neonatale uitkomsten van alle gevallen van vruchtwaterembolie die zich in 1997-2005 in New Jersey voordeden.

Methodieken. De informatie werd ontleend aan een perinatale gekoppelde dataset die werd verstrekt door het MCH-Epidemiologieprogramma van het New Jersey Department of Health. Bivariate analyse voor dichotome variabelen maakte gebruik van de Chi-kwadraat toets. Er werden stapsgewijze logistische regressiemodellen opgesteld om de invloed van potentiële risicofactoren te beoordelen en p-waarde < 0,05 werd als statistisch significant beschouwd.

Resultaten. Vijfenveertig gevallen van vruchtwaterembolie werden geïdentificeerd onder 1.004.116 bevallingen, voor een prevalentie van 1 op 22.313 zwangerschappen. Statistisch werd een significante associatie gevonden met meerlingzwangerschap, keizersnede, placenta previa, placenta-abruptie, eclampsie en cervicale laceratie. Het percentage maternale complicaties zoals coagulopathie, toevallen, neurologische schade, shock en hartstilstand was significant hoger in de gevallen in vergelijking met de totale onderzoekspopulatie. De neonatale morbiditeit was significant zoals aangetoond door hogere NICU opnames en neonatale intubatie percentages en lagere 5-min Apgar scores.

Conclusies. Er werd een significante correlatie vastgesteld tussen historisch gerapporteerde risicofactoren en amnionvochtembolie. De foetale en maternale sterftecijfers waren lager in vergelijking met vorige studies, toegeschreven aan zowel verbeteringen in de perinatale gezondheidszorg als aan de rapportering van ‘mildere’ gevallen.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.