Wat is Anafranil?
Anafranil (generieke naam: clomipramine hydrochloor) is een antidepressivum dat oraal wordt ingenomen en voornamelijk wordt gebruikt voor de behandeling van obsessieve-compulsieve stoornis (OCD) bij adolescenten en volwassenen. Het verlicht terugkerende ongewenste gedachten die buiten de controle van de persoon liggen, en zich herhalende gedragingen of mentale handelingen die een persoon met OCD gedwongen kan voelen uit te voeren om de obsessieve gedachte ‘ongedaan te maken’. Het wordt door de FDA niet beschouwd als een gereguleerde stof.
Anafranil is alleen effectief bevonden voor pediatrische patiënten met OCD, niet met depressie. De veiligheid ervan is niet onderzocht bij kinderen jonger dan 10 jaar. De veiligheid van langdurig gebruik bij adolescenten van 10-17 jaar is niet vastgesteld.
Anafranil wordt ook gebruikt voor de behandeling van slaapverlamming, depressie, prikkelbare darm syndroom, en paniekstoornis.
Hoe Anafranil te gebruiken
Voordat u een Anafranil-recept start of hervult, leest u de medicijnwijzer die bij uw pillen wordt geleverd, omdat deze kan worden bijgewerkt met nieuwe informatie.
Deze gids mag niet in de plaats komen van een gesprek met uw arts, die een holistische kijk heeft op de medische geschiedenis van u of uw kind, andere diagnoses en andere recepten. Als u vragen heeft, stel ze dan aan uw arts of apotheker voordat u begint met het innemen van de medicatie.
Dosering voor Anafranil
Zoals met alle medicijnen, volg de instructies op uw recept voor Anafranil precies op. Wanneer u voor het eerst Anafranil begint te nemen, kan uw arts u meerdere kleine doses gedurende de dag voorschrijven om bijwerkingen te voorkomen. Daarna wordt Anafranil vaak eenmaal daags voor het slapen gaan ingenomen om de sedatie overdag te beperken.
Drink geen alcohol en neem geen barbituaten of andere middelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken tijdens het gebruik van dit geneesmiddel.
Capsules zijn verkrijgbaar in doseringen van 25 mg, 50 mg en 75 mg.
De optimale dosering verschilt van patiënt tot patiënt. Anafranil wordt zeer langzaam door het lichaam verwerkt, dus na het bepalen van een initiële dosis, kan uw arts twee tot drie weken wachten voordat hij aanvullende aanpassingen doet.
Uw arts kan uw dagelijkse dosering in stappen aanpassen totdat u de beste respons ervaart – dat wil zeggen, de laagste dosering waarbij u de grootste verbetering van de symptomen ervaart zonder bijwerkingen.
Bij het staken van de behandeling, of het verlagen van de dosering, moeten patiënten samenwerken met een arts om het niveau van de medicatie geleidelijk af te bouwen. Het plotseling stoppen van Anafranil kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken, waaronder duizeligheid, misselijkheid, braken, hoofdpijn, malaise, slaapstoornissen, en prikkelbaarheid.
Bijwerkingen geassocieerd met Anafranil
De meest voorkomende bijwerkingen van Anafranil zijn vergelijkbaar met die geassocieerd met andere tricyclische antidepressiva, zoals imipramine, en zijn als volgt: wazig zien, constipatie, licht in het hoofd bij staan, duizeligheid, slaperigheid, gewichtstoename droge mond, constipatie, maagklachten, seksuele disfunctie, en overmatige sedatie.
Andere ernstige bijwerkingen zijn een verhoogd risico op zelfmoord of suïcidale gedachten en epileptische aanvallen.
Het innemen van Anafranil kan uw rijvaardigheid, het vermogen om machines te bedienen of andere potentieel gevaarlijke taken uit te voeren, aantasten. Deze bijwerking verdwijnt meestal met de tijd. Als de bijwerkingen hinderlijk zijn, of niet weggaan, praat dan met uw arts.
De meeste mensen die deze medicatie gebruiken, ervaren geen van deze bijwerkingen. Patiënten moeten nauwlettend worden gevolgd en geobserveerd op verergering van depressie, veranderingen in gedrag, of suïcidaliteit.
Bekend uw arts alle psychische problemen, waaronder een familiegeschiedenis van zelfmoord, bipolaire ziekte, of depressie. Anafranil kan nieuwe psychoses, waanideeën en paranoia veroorzaken of bestaande verergeren. Bel onmiddellijk uw arts als u of uw kind nieuwe of verergerende geestelijke gezondheidssymptomen ervaart, waaronder hallucinaties of verwardheid. Dit geneesmiddel kan een psychotische episode uitlokken bij patiënten met voorheen niet gediagnosticeerde schizofrenie. Behandeling met Anafranil kan het risico van gelijktijdige behandeling voor depressie met elektroconvulsietherapie verhogen.
Praat met uw arts over eventuele leverfunctieproblemen of bloedaandoeningen. Anafranil kan zelden gevaarlijke bijwerkingen hebben voor patiënten met leveraandoeningen of aandoeningen zoals bloedarmoede en leukopenie.
Het bovenstaande is geen volledige lijst van mogelijke bijwerkingen. Als u gezondheidsveranderingen opmerkt die hierboven niet zijn vermeld, bespreek ze dan met uw arts of apotheker.
Voorzorgsmaatregelen in verband met Anafranil
U dient voorzichtig te zijn met het innemen van tricyclische antidepressiva, waaronder Anafranil, als u een van de volgende aandoeningen heeft: schildklierproblemen, nauwhoekglaucoom, urineretentie, tumoren van het bijniermerg, of een verminderde nierfunctie.
Als u denkt zwanger te worden, bespreek dan het gebruik van Anafranil met uw arts. Dierstudies wijzen op een mogelijk risico van schade aan de foetus. Anafranil wordt doorgegeven via de moedermelk, dus het wordt aanbevolen dat moeders niet zogen terwijl ze het innemen.
De effecten van Anafranil op ouderen zijn niet onderzocht.
Interacties geassocieerd met Anafranil
Voordat u Anafranil inneemt, dient u alle andere actieve voorgeschreven geneesmiddelen met uw arts te bespreken.
U mag Anafranil niet innemen als u monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers) gebruikt, of middelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken, zoals Alprazolam en Diazepam. Dit kan een ernstige of fatale geneesmiddeleninteractie veroorzaken.
Gebruik voorzichtigheid bij het innemen van Anafranil met anticholinergica zoals atropine, bepaalde geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk, cisapride, digoxine, schildkliermedicatie, bloedverdunners zoals warfarine, en anti-plaatjes geneesmiddelen zoals aspirine of ibuprofen. Andere tricyclische antidepressiva die vergelijkbaar zijn met Anafranil hebben interacties gehad met deze geneesmiddelen.
Drugs die pijnstillers bevatten kunnen het risico op bloedingen verhogen wanneer ze worden ingenomen met Anafranil. Geneesmiddelen die slaperigheid veroorzaken kunnen de hartslag en bloeddruk beïnvloeden bij inname met Anafranil. Geneesmiddelen die de serotonineproductie verhogen, kunnen het risico op serotoninetoxiciteit verhogen bij inname met Anafranil.
Het roken van sigaretten kan het niveau van de medicatie in het bloed verlagen. Vertel het uw arts als u een roker bent, of onlangs gestopt bent met roken.
Deel een lijst van alle vitamine- of kruidensupplementen, en voorgeschreven en niet-voorgeschreven geneesmiddelen die u gebruikt met de apotheker wanneer u uw recept vult, met name alle geneesmiddelen die slaperigheid veroorzaken. Laat alle artsen en geneeskundigen weten dat u Anafranil gebruikt voordat u een operatie ondergaat of laboratoriumonderzoek laat verrichten.
Het bovenstaande is geen volledige lijst van alle mogelijke wisselwerkingen tussen geneesmiddelen.
