- Dieet en voeding
- Epley manoeuvre voor BPPV
- Meniett apparaat voor de ziekte van Menière
- Tinnitus management
- Hoortoestellen
Dieet en voeding
Nutritional therapy is het gebruik van voeding, vitaminen, mineralen en supplementen voor een gezond leven.
Cafeïne en alcohol
Koffie, thee en alcohol kunnen een probleem vormen omdat zij de allerkleinste bloedvaatjes helemaal aan het eind van het systeem doen samentrekken en zo de bloedtoevoer naar het binnenoor beperken. Een kopje of twee is één ding, maar 10 of meer sterke koffies per dag kunnen uw symptomen veel erger maken. Kleine hoeveelheden alcohol – een halve pint bier, een glas rode wijn of een kroegmaat sterke drank – kunnen de perifere circulatie daadwerkelijk verbeteren, maar meer heeft het tegenovergestelde effect.
Zout
Veel mensen met duizeligheid wordt aangeraden minder zout te gebruiken, omdat men denkt dat dit leidt tot een verlaging van de endolymfatische druk. Vermindering van de zoutinname kan helpen om de frequentie en de ernst van de aanvallen van Ménière te verminderen. Men gelooft sterk dat de ziekte van Ménière te maken heeft met een te hoge druk van de natriumrijke vloeistof (endolymfe genoemd) in het binnenoor. Men denkt dat het helpen kan als u minder zout eet, omdat dit de druk van die vloeistof kan verminderen. De ophoping van deze vloeistof verklaart het gevoel van volheid in het oor vóór een aanval. Het plotseling wegvallen van die druk, met de chaos van dien, verklaart de plotselinge aanval van duizeligheid die u heeft, en de plotselinge veranderingen in het gehoor die optreden. Het is sterk aan te bevelen uw huisarts te raadplegen voordat u een zoutbeperkt dieet gaat volgen, vooral als u medicijnen gebruikt voor een andere ziekte of als u zwanger bent. Empirisch gezien zullen veel patiënten zelf weten dat ze een aanval krijgen als ze een paar uur later een bijzonder zoute maaltijd nuttigen.
Vitamines en supplementen
Als u niet zeker bent van uw voeding of als regelmatig eten een probleem is, is het van essentieel belang om het tekort aan te vullen met een regelmatige inname van vitaminesupplementen van goede kwaliteit. De anti-oxidanten zoals A, C en E, een B-complex voor het zenuwstelsel, en een algemene multi-mineralenformule zijn een goed uitgangspunt. Knoflook en gember zijn verkrijgbaar in tablet- of capsulevorm en dit is een goede manier om een regelmatige inname te garanderen. Verhoog de hoeveelheid vitamine C (goede bronnen zijn citrusvruchten, paprika’s, kiwi’s, tomaten en de meeste vruchten en groenten) en vitamine E (olijfolie, zonnebloemzaadolie, avocado’s, volkorengranen, verse zaden en noten). Vitamine C is belangrijk voor de structuur van de bloedvaten en vitamine E helpt hun elasticiteit te behouden. Omega 3-vetzuren uit vette vis zoals sardines, haring, makreel, sardines en zalm (in blik in olijfolie of zonnebloemolie, niet in pekel) zijn uitstekende ontstekingsremmers.
Epley-manoeuvre voor BPPV
De Epley-manoeuvre wordt gebruikt om de meest voorkomende vorm van BPPV te behandelen, waarbij de krijtkristallen vrij in de achterste gehoorgang zweven. De Epley-manoeuvre begint met het duizelig maken van de patiënt met de juiste Hallpike-test. De patiënt wordt dan omgedraaid (in stappen, met een pauze van ongeveer een halve minuut in elke positie) op de tegenovergestelde zijde (neus naar de vloer), voordat hij weer rechtop gaat zitten. Deze manoeuvre drijft de krijtkristallen rond het aangetaste kanaal en uit het verste uiteinde, terug naar waar ze thuishoren. Eenmaal daar kunnen zij zich opnieuw hechten, of mogelijk oplossen. Zij kunnen echter vrij blijven zweven en terugvallen in een van de halfcirkelvormige kanalen. Tot een derde van de patiënten kan in de loop van zijn leven een of meer nieuwe aanvallen van BPPV krijgen. Dit is geen groot probleem: de manoeuvre kan zo nodig worden herhaald en in sommige gevallen kunnen patiënten (of hun familieleden) zelfs leren om het zelf te doen.
De manoeuvre is veilig en kan worden uitgevoerd bij iedereen zonder ernstige nek- of rugklachten, die de behandeling niet noodzakelijk in de weg staan, maar die van tevoren zorgvuldig moeten worden beoordeeld. Na de behandeling zal een klein aantal patiënten zich een beetje duizelig en uit balans voelen, soms een dag of twee. Dit komt zelden voor. Patiënten die kunnen braken als ze duizelig zijn, moeten vóór de behandeling de juiste medicatie nemen. Deze manoeuvre heeft bij negen van de tien patiënten onmiddellijk verlichting van de symptomen gebracht; sommigen hebben echter twee of meer behandelingen nodig. In het algemeen is 95% van de gevallen na de manoeuvre symptoomvrij.
Meniett-apparaat voor de ziekte van Menière
Het Meniett-apparaat is een draagbaar, op batterijen werkend apparaat dat een lage drukgolf opwekt die via een oorstukje naar het oor wordt overgebracht. Om het apparaat te kunnen gebruiken, moet de patiënt een doorvoerbuisje in het oor laten aanbrengen. Het oorstukje van het apparaat wordt door de gebruiker in de gehoorgang geplaatst en de Meniett wordt aangezet. Er wordt een lage drukgolf gecreëerd die door het oorstukje naar het oor wordt overgebracht. De doorvoer laat de luchtdrukgolf door naar het middenoor waar het via het ronde venstermembraan inwerkt op het binnenoor. Het apparaat verhoogt de druk in het oor tot 1,2kPa en oscilleert vervolgens de druk. Elke drukcyclus duurt ongeveer een minuut, gevolgd door een pauze van 40 seconden. Het Meniett-apparaat is in de NHS slechts beperkt verkrijgbaar.
Bezoek www.davidselvadurai.com of www.meniett.com voor nadere informatie. (Beide verwijzen naar externe sites.)
Tinnitus management
Vaak kan de waarneming van tinnitus worden verminderd door informatie, begrip en verrijking met laag-geluid. Er zijn verschillende witte-ruisgeneratoren, die helpen de tinnitus te maskeren, en ook hertraining en counseling zijn beschikbaar. Dit management wordt verzorgd door een audioloog of hoortherapeut met specifieke vaardigheden.
Voor meer informatie, bezoek de British Tinnitus Association (externe site).
Hoortoestellen
Hoortoestellen zijn belangrijk voor alle mensen met gehoorverlies, of het nu aan één oor (unilateraal) of aan beide oren (bilateraal) is. Er zijn specifieke gehoorproblemen voor mensen met de ziekte van Menière, maar de meeste mensen kunnen geholpen worden met de verschillende beschikbare hulpmiddelen. Bezoek uw audiologische dienst/gehoortherapeut voor advies over uw persoonlijke aandoening.
Voor meer informatie kunt u terecht bij Action on Hearing Loss (externe site).
▲ Top