Dit is een operatie waarbij een deel van het rectum en een deel van de linkerkant van de dikke darm worden verwijderd. Ze wordt meestal uitgevoerd bij darmkanker.
Ze kan “open” worden uitgevoerd met een insnijding in de buikwand of laparoscopisch, gewoonlijk “kijkoperatie” genoemd.
Nadat het darmdeel met zijn bloedtoevoer is verwijderd, worden de twee darmuiteinden met hechtingen of nietjes aan elkaar gehecht (anastomose). Dit vereist dat het anale kanaal behouden blijft, en dat de darm stroomopwaarts naar beneden kan worden gebracht om zich bij het rectum of de anus aan te sluiten zonder de bloedtoevoer van de darm in gevaar te brengen.
Het komt zelden voor dat een zakje of stoma nodig is bij een hoge voorste resectie, waarbij het bovenste deel van het rectum wordt verwijderd, en als een zakje of stoma nodig is, is dat meestal in noodsituaties en bij een zeer ongezonde patiënt.
Het komt vaker voor dat een zakje of stoma nodig is bij een lage of zeer lage voorste resectie, waarbij het rectum grotendeels of geheel wordt verwijderd. Het zakje of stoma is meestal een lus-ileostomie om fecaal materiaal af te leiden van de darmverbinding stroomafwaarts.
Als de anus moet worden weggesneden vanwege de positie van de rectumtumor, of als een darmverbinding niet kan worden uitgevoerd, wordt meestal een linkszijdige eindcolostomie aangelegd.
De risico’s van een voorste resectie kunnen betrekking hebben op, maar zijn niet beperkt tot, de wonden (wondinfectie, hernia), de darmverbinding (lekkage, bloeding), en op het hart van de patiënt (aritmie), de longen (infectie), de nieren en het urinewegstelsel en het veneuze systeem (diepe veneuze trombose, longembolie).
De pijnbestrijding wordt na de ingreep goed georganiseerd door de anesthesie-afdeling van het ziekenhuis. De hoeveelheid vloeistof en de terugkeer naar een normaal dieet worden bepaald door het gebruikelijke protocol van uw arts en uw individuele omstandigheden.
Het is het beste om meer details over uw specifieke geval met uw arts te bespreken.