Things You Need to Know
Mammogrammen voor en na borstliposuctie worden aanbevolen om eventuele kwaadaardigheid te screenen en om een up-to-date basislijn mammogram waarmee toekomstige mammogrammen kunnen worden vergeleken vast te stellen. Op mammografieën worden kwaadaardige tumoren opgespoord door kleine verkalkingen in het borstweefsel aan te tonen. Borstoperaties kunnen leiden tot postoperatieve verkalkingen die het opsporen van borstkanker bemoeilijken. Gewoonlijk zien verkalkingen ten gevolge van een operatie er anders uit dan verkalkingen ten gevolge van een kwaadaardigheid. Hoe dan ook moeten alle nieuwe borstverkalkingen ten gevolge van de operatie worden gedocumenteerd door postoperatieve mammografieën om verwarring met aanwijzingen voor borstmaligniteit te voorkomen.
Elke significante borstmassa moet worden geëvalueerd met een mammografie en mogelijk een borstbiopsie vóór de liposuctie van de borstverkleining. Zolang de chirurg niet heeft vastgesteld dat de kans op borstkanker minimaal is, mag geen cosmetische borstoperatie worden uitgevoerd. Borstchirurgie bij elke patiënte met een belangrijke familiale voorgeschiedenis van borstkanker vereist een zeer zorgvuldige overweging en een gedetailleerde geïnformeerde toestemming.
Als een vrouw zwanger wordt na een borstliposuctie, kan zij hoogstwaarschijnlijk borstvoeding geven. In tegenstelling tot chirurgische borstverkleiningstechnieken veroorzaakt borstliposuctie zeer weinig schade aan de klieren en kanalen die melk produceren.
Borstverkleining-liposuctie kan volledig worden uitgevoerd door middel van plaatselijke verdoving met vrijwel geen pijn. Plaatselijke verdoving is meestal veiliger dan algehele anesthesie.
Bij elk type borstoperatie bestaat er een risico op een klaplong als gevolg van een onverwachte prik met een naald of canules in de longbekleding. Een pneumothorax is gevaarlijker als deze optreedt tijdens het gebruik van algehele anesthesie, omdat de hoge druk die gepaard gaat met mechanische beademing een sneller luchtlek veroorzaakt.
Postoperatieve genezing en verzorging
Een borstliposuctie-patiënt moet binnen de eerste twee tot vier maanden na de operatie een geleidelijke afname van de postoperatieve zwelling verwachten.
In tegenstelling tot de traditionele borstverkleinende operatie kunnen er na een borstliposuctie weinig of geen bloeduitstortingen optreden. Het gebruik van een open-drainagetechniek en de juiste compressiekleding voorkomen overmatige bloeduitstortingen.
Een enkele keer kunnen borstliposuctie-patiënten na de operatie last hebben van tijdelijke knobbels. De tijdelijke bobbeligheid maakt deel uit van het normale genezingsproces en kan binnen drie tot zes maanden na de operatie verdwenen zijn. Normaal gesproken is de bobbeligheid niet zichtbaar, maar wel voelbaar met de vingers. Om het optreden van tijdelijke knobbels tot een minimum te beperken en het genezingsproces te versnellen, kunnen de eerste dagen tot weken speciale borstcompressiekledingstukken worden gedragen. Ook kan de compressiekleding helpen postoperatieve pijn, zwelling en blauwe plekken te verminderen.
Algemene richtlijnen voor het gebruik van borstcompressiekleding:
- Om het risico van postoperatieve hematomen te minimaliseren en de hoeveelheid blauwe plekken te beperken, is een relatief intense compressie nodig gedurende de eerste 12 tot 24 uur na de operatie.
- Het compressieniveau kan worden aangepast tot een gematigd niveau totdat alle drainage ophoudt. Gewoonlijk duurt dit tussen 24 en 48 uur na de operatie.
- Het compressieniveau kan opnieuw worden aangepast nadat alle drainage is gestopt tot een voldoende niveau dat steun en comfort kan geven.
Postoperatieve activiteit en douche
Dr. Jane raadt haar patiënten aan om op de dag van de operatie een korte wandeling binnen of buiten hun huis te maken. De korte wandeling zal de drainage door de open adits bevorderen en de zwelling minimaliseren. Er is geen postoperatieve activiteitsbeperking. Gedurende een of twee dagen worden echter absorberende kompressen aangebracht om de drainage te absorberen en deze worden op hun plaats gehouden door een elastisch compressiekledingstuk totdat de drainage stopt. Een adequate compressie zal helpen om bloedingen en overmatige blauwe plekken te voorkomen. Van de patiënten wordt verwacht dat zij vanaf de volgende dag van de operatie minstens één of twee keer per dag een douche nemen. De typische borstliposuctie patiënt kan binnen twee tot drie dagen na de operatie weer aan het werk en normale sociale activiteiten ontplooien.