In Wisconsin wordt begeleid wonen aangeboden in een woonvoorziening op gemeenschapsbasis (CBRF). Deze faciliteiten bieden het laagste niveau van hulp bij activiteiten van het dagelijks leven (ADL’s), waarbij niet meer dan drie uur zorg per week wordt geboden. Er zijn veel faciliteiten in Wisconsin die ontworpen zijn voor ouderen die in de gemeenschap van hun keuze willen blijven wonen als ze ouder worden, maar meer toegang tot diensten nodig hebben als ze steeds zwakker worden. Een CBRF kan vleugels bevatten die woonzorg appartementen complexen (RCAC’s) worden genoemd, ontworpen voor bewoners met hogere zorgbehoeften, die tot 28 uur zorg per week kunnen bieden. RCAC’s kunnen zowel zelfstandig als binnen een CBRF functioneren.
Assisted Living Admission Requirements
Om een bewoner van een CBRF te zijn, kan een persoon persoonlijke zorgdiensten nodig hebben, maar niet meer dan drie uur per week. De CBRF kan een breder scala van bewoners toelaten, zoals mensen met een ontwikkelingsstoornis of geesteszieken, maar ook ouderen en dementerenden. Geen enkele instelling voor begeleid wonen kan het verblijf verlengen van iemand die niet in staat is zich in geval van nood zelfstandig te evacueren.
De vereisten voor toelating tot een RCAC verschillen. Deze faciliteiten zijn ontworpen voor mensen die een hoger niveau van zorg nodig hebben, maar niet:
- gediagnosticeerd met de ziekte van Alzheimer of verwante dementie
- onbekwaam om hun eigen beslissingen te nemen
- die diepgaande gezondheidsmonitoring nodig hebben
Mensen die in deze categorie vallen, kunnen bij hun echtgenoten intrekken, zolang hun echtgenoten de wettelijke verantwoordelijkheid dragen.
Assisted Living Scope of Care
Assisted living faciliteiten moeten hun bewoners voorzien van:
- Drie regelmatig geplande maaltijden per dag geserveerd in restaurant- of gezinsstijl, en te allen tijde volledige toegang tot snacks, en tegemoet te komen aan eventuele bewoners speciale dieetwensen of door de arts voorgeschreven dieet. Er zijn ook strenge eisen voor de veiligheid van de keuken en de hygiëne van de voedselbereiding in voorzieningen.
- Een schoon, geurvrij en huiselijk appartement dat is ingericht en volledig gemeubileerd, tenzij de bewoner zelf meubilair wenst te verstrekken.
- Schone en goed onderhouden wasfaciliteiten.
De CBRF is voor bewoners die op dit moment een laag niveau van persoonlijke zorg nodig hebben, maar willen genieten van de andere voordelen van gemeenschappelijk wonen, zoals dineren in familieverband en hulp bij het uitvoeren van klusjes. Naarmate er meer diensten nodig zijn, bieden veel voorzieningen een woonzorgappartementencomplex (RCAC) binnen de gemeenschap aan om bewoners de mogelijkheid te bieden hun zorgdiensten uit te breiden zonder uit hun gekozen huizen te hoeven verhuizen. Een RCAC is voor bewoners die aanvankelijk slechts vier uur zorg per week nodig hebben, maar uiteindelijk tot 28 uur. Diensten voor persoonlijke verzorging omvatten:
- Ondersteunende diensten zoals huishoudelijke hulp, vervoer en recreatieve activiteiten
- Persoonlijke hulp bij activiteiten van het dagelijks leven (ADL)
- Verpleegkundige diensten zoals medicatiebeheer en -toediening
- Noodhulp 24 uur per dag beschikbaar
Er is geen limiet aan het aantal uren persoonlijke zorg dat een bewoner kan ontvangen van vrienden en familie, of voor degenen die onder hospicezorg staan. Een bewoner die een verwonding of plotselinge ziekte heeft, mag meer dan 28 uur zorg per week gebruiken en in de faciliteit blijven zolang de aandoening niet langer dan 90 dagen duurt.
Assisted Living Medicaid Policy
W hoewel Wisconsin Medicaid de kosten van begeleid wonen niet rechtstreeks dekt, biedt het wel vrijstellingen voor begeleid wonen voor ouderen en gehandicapte bewoners die in aanmerking komen onder leeftijds-, inkomens-, en andere beperkingen. Het Family Care programma biedt financiering voor senioren die in aanmerking komen om te wonen in een gemeenschapsgerichte woonfaciliteit (CBRF) of gecertificeerd woonzorg appartementencomplex (RCAC). Dit programma is onlangs uitgebreid tot alle 72 provincies vanaf 2018, zonder wachtlijsten.
Assisted Living Community Requirements
Alle bewoners van begeleid wonen in Wisconsin hebben recht op hun eigen privéappartementen, compleet met individuele woon- en slaapruimtes, toiletten en keukenruimtes. Een CBRF kan tussen de 5 en 257 appartementen bevatten, terwijl een RCAC met een hoger zorgniveau tussen de 5 en 109 individuele appartementen kan hebben.
Assisted Living Service Agreements
Bewoners van woonzorg appartementencomplex (RCAC) gemeenschappen in Wisconsin moeten een serviceovereenkomst en een risico-overeenkomst invullen tegen de intrekdatum. De serviceovereenkomst beschrijft de diensten die een bewoner zou krijgen in de faciliteit en de bijbehorende kosten, evenals aanvullende diensten die aan de huurder kunnen worden verleend. De voorzieningen moeten in deze overeenkomst ook aangeven hoe zij hun bewoners op de hoogte brengen van wijzigingen in de vergoedingen. In de dienstverleningsovereenkomst worden de activiteiten en sociale contacten beschreven die de faciliteit de bewoner zal helpen bij het onderhouden ervan.
De risico-overeenkomst is een document waarin elke situatie wordt beschreven waarin een bewoner een handelwijze zou willen die in strijd is met het beleid van de faciliteit. In een poging om de vrije wil van de bewoner te maximaliseren, moet elk mogelijk ongunstig scenario van tevoren worden beschreven in een risico-overeenkomst om ervoor te zorgen dat de faciliteit te allen tijde de wensen van de bewoner respecteert, ongeacht het beleid. Een voorbeeld dat kan worden onderhandeld in een risico-overeenkomst is mobiliteitshulpmiddelen, zoals de voorkeur van een wandelstok boven een rollator; hoewel een faciliteit een rollator veiliger zou kunnen vinden, zou een bewoner een wandelstok kunnen kiezen.
Een woonvoorziening op gemeenschapsbasis (CBRF) heeft een toelatingsovereenkomst die de informatie bevat die te vinden is in een dienstenovereenkomst, evenals informatie over de huurder. De benodigde informatie omvat vereiste borgsommen, beleid met betrekking tot het houden van kamers terwijl bewoners weg zijn, terugbetalingen, en beleid voor het melden van het vertrek.
Medication Management Regulations
Bewoners van begeleid wonen in Wisconsin moeten een voorschrijfbevel hebben voor elke medicatie en die medicatie vermelden in hun serviceplannen. Een gediplomeerd verpleegkundige mag helpen bij het innemen of geven van medicatie aan een bewoner, en het moet ook worden gedocumenteerd in hun plannen als ze hulp krijgen bij medicatie. Als er bewoners zijn die psychotrope medicijnen gebruiken in een instelling voor begeleid wonen, moet het verzorgend personeel worden opgeleid in de bijwerkingen van die medicatie en moet de medicatie van die bewoner elk kwartaal worden beoordeeld.
Wisconsin Assisted Living Staffing Requirements
De facilitair manager moet aanwezig zijn van ten minste 7 uur ’s ochtends tot 7 uur ’s avonds als er bewoners aanwezig zijn, en 24 uur per dag voor grotere faciliteiten. De facilitair manager moet ten minste twee jaar ervaring hebben of een graad in de gezondheidszorg. In een RCAC moet er altijd een personeelsmanager wakker en beschikbaar zijn om bewoners te helpen met wat voor behoeften dan ook. Deze persoon bepaalt de personeelsbehoefte van de faciliteit.
Gecertificeerde zorgverleners moeten ten minste 21 jaar oud zijn en alle antecedentenonderzoeken hebben doorstaan, maar het verzorgend personeel voor de bewoners hoeft slechts 18 jaar oud te zijn. Al het personeel wordt jaarlijks gescreend op overdraagbare ziekten, waaronder tuberculose. Alle residentiële zorggemeenschap werknemers hebben een individueel dossier met alle werkgelegenheid, opleiding, antecedentenonderzoek, en screening informatie.
Assisted Living Staff Training Requirements
Over het algemeen zijn de faciliteiten die direct zorgpersoneel beheren verantwoordelijk voor het verstrekken van opleidingsprogramma’s voor alle werknemers in de faciliteit. Persoonlijke verzorging wordt verleend door erkende zorgverleners, zoals de verpleegkundige van de bewoner. Alle werknemers van een woonvoorziening in een gemeenschap (CBRF) moeten binnen 90 dagen na indiensttreding worden opgeleid in:
- Eerste hulp, reanimatie en andere veiligheidstraining
- Beleid inzake brandpreventie, -beheersing en -ontruiming
- Elke dienst waarvoor zij in dienst zijn
Zorgpersoneel in woonzorgappartementencomplexen (RCAC’s) moet op elk gebied worden opgeleid voordat zij zorg verlenen, of onder toezicht staan terwijl zij werken. Persoonlijke verzorgingsdiensten waarvoor opleiding vereist is, zijn onder meer:
- Medicatiebeheer indien de werknemer zal helpen met medicatie.
- Baden, verzorgen, aankleden en huidverzorging
- Transferen en lopen
- Uitoefenen
- Maaltijdbereiding en eten
Verpleegkundigen en beheerders worden aan hogere normen gehouden, waarvoor respectievelijk een verpleegkundige licentie en een verpleeghuisbeheerderslicentie nodig zijn.
Achtergrondcontroles
De staat eist dat alle beheerders, exploitanten, zorgpersoneel en elke sollicitant ouder dan 18 jaar naar een directe zorgpositie zich onderwerpen aan een grondig antecedentenonderzoek, zelfs in het geval van een tijdelijke aanstelling. Dit onderzoek moet worden gedaan op het moment van sollicitatie en elke vier jaar, met vragen aan:
- De strafrechtelijk antecedentendatabase van het Ministerie van Justitie
- Het wangedragsregister voor verzorgers en verpleeghulpen
- De kinderwelzijnsdatabase van de staat met alle meldingen van verwaarlozing en misbruik van kinderen in Wisconsin
Als de aspirant-verzorger een nieuwe (binnen de afgelopen drie jaar) inwoner van Wisconsin is, zijn ze ook verplicht zich te onderwerpen aan een controle van de FBI-vingerafdrukdatabase. Vergunde zorgverleners en beheerders worden ook gezocht in het Department of Safety and Professional Services voor negatieve bevindingen.
Niemand die veroordeeld is voor een ernstig misdrijf mag een vergunning krijgen om een faciliteit voor begeleid wonen te runnen. Een boete van maximaal $ 1.000 kan worden opgelegd als een persoon opzettelijk nalaat een faciliteit te informeren over zijn veroordelingen. Alle zorgverleners die gewelddadige, verwaarlozende of anderszins mishandelende activiteiten blijken te hebben in hun achtergrondcontroles, worden opgenomen in het levenslange wangedragsregister voor zorgverleners en zijn verplicht om informatie over de veroordelingen en hun rehabilitatie-inspanningen te verstrekken aan hun inwonende cliënten en / of families van cliënten.
Eisen voor het melden van misbruik
Community-based residential facilities (CBRF) en woonzorgappartementencomplexen (RCAC) zijn verplicht om te voldoen aan de zorgbehoeften van de mensen die er wonen, evenals aan alle niet-geplande behoeften en 24-uursbeveiliging. Terwijl een CBRF een vergunning heeft van de staat, kan een RCAC geregistreerd of gecertificeerd zijn. Gecertificeerde RCAC’s komen in aanmerking voor Medicaid-betalingen, worden geïnspecteerd en klachten worden onderzocht. Een geregistreerde RCAC moet alleen klachten onderzoeken, ze worden niet geïnspecteerd en kunnen als zodanig geen Medicaid accepteren.
In het geval dat een faciliteit zich niet aan hun verantwoordelijkheden houdt, kunt u contact opnemen met de Long-Term Care Consumers board, of de Long-Term Care Ombudsman om te helpen bij het vinden van een oplossing. Om een probleem met een verzorger of verpleegkundige assistent te melden, bel 608-243-2019 of bezoek de website voor het indienen van klachten over verzorgers.